Presión arterial alta Tratamiento
Para la mayoría de las personas con presión arterial alta, el proveedor de atención médica creará con el paciente un plan de tratamiento que puede incluir cambios en el estilo de vida saludables para el corazón, por sí solos o con medicamentos. Su proveedor puede ayudarle a controlar su presión arterial y prevenir complicaciones. Es posible que use una calculadora de riesgo para estimar su riesgo de complicaciones y guiar una conversación con usted sobre cómo elegir los mejores tratamientos.
Además, su proveedor podría involucrar a otros expertos en su tratamiento, incluido un nutricionista o dietista, un farmacéutico y especialistas en otras afecciones que tenga, incluidas las afecciones relacionadas con el corazón. Si la causa de su presión arterial alta es otra afección médica o medicamento, es posible que mejore una vez que se trate o elimine la causa.
Los estudios sugieren que mantener la presión arterial sistólica por debajo de 120 mm Hg puede reducir el riesgo de complicaciones graves.
Calculadoras de riesgo
Su proveedor puede usar una calculadora de riesgo para estimar su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, o de morir debido a una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos. Esta información puede ayudarles a ambos a elegir el mejor tratamiento para prevenir complicaciones a largo plazo.
Por ejemplo, la Calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, por sus siglas en inglés) considera sus niveles de colesterol, edad, sexo, raza y presión arterial. También influye si usted fuma o toma medicamentos para controlar la presión arterial alta o el colesterol.
Tenga en cuenta que sus cifras de colesterol y su puntuación de riesgo son sólo una parte de la historia. Debe hablar con su proveedor para saber qué significan esas cifras en su caso. Además, la calculadora de riesgo de ASCVD Plus, no es el único tipo de calculadora de riesgo, y eso es bueno, porque no hay una calculadora de riesgo que sea adecuada para todas las personas. Por ejemplo, su proveedor podría utilizar la aplicación Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs (PREVENTTM) para ayudar a evaluar su riesgo de presentar complicaciones graves. Los estudios muestran que algunas calculadoras sobrestiman el riesgo para ciertos grupos, mientras que otras lo pueden subestimar. Consulte con su proveedor sobre su nivel de riesgo personal.
Cambios saludables en el estilo de vida
Si tiene presión arterial alta, su proveedor puede recomendarle que adopte un estilo de vida saludable para el corazón para ayudar a reducir y controlar la presión arterial alta.
- Elija alimentos saludables para el corazón, como los del plan de alimentación DASH. Las investigaciones patrocinadas por el NHLBI han demostrado que el plan DASH combinado con un plan de alimentación bajo en sal puede ser tan eficaz como los medicamentos para reducir la presión arterial alta. Los folletos del Plan de alimentación DASH y de Consejos para reducir la sal y el sodio ofrecen más información.
- Evite o limite el consumo de alcohol. Consulte con su proveedor sobre la cantidad de alcohol que toma. Es posible que deba limitarlo o dejar de beber. Los recursos y el apoyo están disponibles en el Navegador de tratamiento de alcohol (en inglés) del Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo.
- Haga actividad física con regularidad. Hacer la cantidad recomendada de actividad física cada semana conlleva muchos beneficios para la salud. Los estudios han demostrado que la actividad física puede ayudar a reducir y controlar los niveles de presión arterial alta. Incluso una pequeña cantidad de actividad física, como caminar 10 minutos cada día, puede ayudar. Reducir la cantidad de tiempo que pasa sentado cada día también puede ayudarle a lograr su objetivo de presión arterial. Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, consulte con su proveedor qué nivel de actividad es el adecuado para usted.
- Intente mantener un peso saludable. Si usted es un adulto que vive con sobrepeso u obesidad, perder entre el 5% y el 10% de su peso en 6 meses puede mejorar su salud. Incluso perder sólo entre el 3% y el 5% de su peso puede mejorar la presión arterial.
- Deje de fumar. La Hoja informativa Consejos para dejar de fumar (en inglés) tiene información sobre cómo dejar de fumar. Para recibir ayuda y apoyo gratuitos para dejar de fumar, puede llamar a la línea de ayuda para dejar de fumar del Instituto Nacional del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
- Controle el estrés. Aprender a controlar el estrés y a enfrentar los problemas puede mejorar su salud mental y física. Las técnicas de relajación, hablar con un consejero y encontrar un grupo de apoyo pueden ser de ayuda.
- Tenga suficientes horas de sueño de buena calidad. La cantidad recomendada para los adultos es de 7 a 9 horas de sueño al día. Desarrolle hábitos de sueño saludables: acuéstese y levántese a horas regulares, siga una rutina relajante a la hora de acostarse y mantenga su dormitorio fresco y oscuro.
Cambiar los hábitos puede ser difícil. Para ayudar a hacer cambios saludables para el corazón que duren toda la vida, intente hacer los cambios uno por uno. Añada otro cambio cuando se sienta cómodo con el anterior. Practique juntos algunos hábitos de vida saludables. Cuando puede mantenerlos a lo largo del tiempo, es más probable que controle bien su presión arterial.
Medicamentos
Cuando los cambios saludables en el estilo de vida por sí solos no controlan o reducen la presión arterial alta, su proveedor puede recetarle medicamentos para la presión arterial. Estos medicamentos actúan de diferentes maneras para reducir la presión arterial. Además, al recetar medicamentos, su proveedor considera sus efectos sobre otras afecciones que pueda tener, como enfermedades cardíacas o renales.
Continúe con sus cambios saludables en su estilo de vida mientras toma estos medicamentos. La combinación de los medicamentos y los buenos hábitos del estilo de vida puede ayudar a controlar y reducir su presión arterial alta y a prevenir enfermedades cardíacas.
Consulte con su proveedor si tiene alguna inquietud sobre los efectos secundarios de los medicamentos. Su proveedor podría cambiar la dosis o recetarle un medicamento nuevo. Para controlar la presión arterial alta, muchas personas necesitan tomar dos o más medicamentos. Hay varios medicamentos comunes para la presión arterial alta que su proveedor puede recetarle:
- Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina que impiden que los vasos sanguíneos se estrechen tanto.
- Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II que también impiden que los vasos sanguíneos se estrechen.
- Los bloqueadores de los canales de calcio que impiden que el calcio entre en las células del músculo cardiaco y de los vasos sanguíneos. Esto permite que los vasos sanguíneos se relajen.
- Los diuréticos que eliminan el exceso de agua y sodio (sal) del cuerpo, lo que reduce la cantidad de líquido en la sangre. El principal diurético para el tratamiento de la presión arterial alta es la tiazida. Los diuréticos suelen usarse con otros medicamentos para la presión arterial alta, a veces en una pastilla combinada.
Si está planeando quedar embarazada o está embarazada, consulte con su proveedor sobre los medicamentos que está tomando para reducir su presión arterial. No todos los medicamentos son seguros durante el embarazo, pero algunos sí lo son. Controlar la presión arterial durante el embarazo puede reducir el riesgo de presentar complicaciones.