Investigaciones sobre la presión arterial alta

• El estudio sobre la Hipertensión crónica y el embarazo (CHAP, por sus siglas en inglés) encontró que las mujeres embarazadas que tomaban medicamentos para la hipertensión crónica leve tuvieron menos resultados adversos en el embarazo que las mujeres adultas que no los tomaban. Esto incluyó una menor probabilidad de tener un parto prematuro o preeclampsia. Además, los medicamentos no afectaron el crecimiento fetal. Los hallazgos llevaron a un asesoramiento de práctica en 2022. Para información adicional, vea El tratamiento de la hipertensión crónica al principio del embarazo beneficia a los padres y a los bebés.
• El Estudio del sodio sobre los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) demostró que reducir el sodio como parte de un plan de alimentación saludable disminuye significativamente la presión arterial en personas con esta afección. Los investigadores observaron el mayor cambio cuando se combinó la reducción de sodio con una dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas saturadas.
• El Estudio de intervención de la presión arterial sistólica (SPRINT, por sus siglas en inglés) del NHLBI encontró que tratar de lograr una presión arterial sistólica más baja (por debajo de 120 mm Hg) ayudó a reducir las muertes por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, particularmente entre las personas mayores que tienen presión arterial alta. Estos hallazgos fueron la base de las últimas pautas sobre la presión arterial alta de 2017. Un estudio de seguimiento conocido como SPRINTMIND encontró que tratar de lograr esta presión arterial más baja también redujo el deterioro cognitivo leve, una afección que puede causar demencia.
• El Estudio sobre tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante para prevenir los ataques cardíacos (ALLHAT, por sus siglas en inglés) del NHLBI fue el estudio clínico sobre hipertensión más grande, nunca antes realizado, en el que participaron más de 600 clínicas y 42,000 personas. El estudio comparó la eficacia de tres medicamentos para reducir la presión arterial de uso común (amlodipino: un bloqueador de los canales de calcio; lisinopril: un inhibidor de la ECA y; doxazosina: un bloqueador de los receptores alfa) con un diurético, clortalidona. El estudio concluyó que el diurético funcionó mejor que otros medicamentos para controlar la presión arterial alta y prevenir accidentes cerebrovasculares, así como algunos tipos de enfermedades del corazón, especialmente la insuficiencia cardíaca.

Nuestra División de Ciencias Cardiovasculares y su Rama de Biología Vascular e Hipertensión supervisa gran parte de las investigaciones que financiamos sobre la regulación de la presión arterial.

Investigaciones actuales sobre el tratamiento de la presión arterial alta

Las investigaciones respaldadas por el NHLBI han llevado a la creación y actualización de tratamientos para la presión arterial que han ayudado a personas de todo el mundo. La presión arterial alta afecta a millones de adultos en los Estados Unidos. Seguimos apoyando el trabajo en nuevos tratamientos y también nuevos enfoques que adapten el tratamiento adecuado al paciente adecuado.

• Los investigadores del Levy Lab, financiados por el NHLBI, están estudiando el papel de la genética en las enfermedades cardiovasculares utilizando recursos del Estudio del corazón de Framingham para desarrollar medicamentos y tratamientos prometedores para la presión arterial.
• El NHLBI financia las investigaciones sobre la conexión entre la inflamación y la presión arterial alta. Una mejor comprensión de las causas de la hipertensión ayuda a los investigadores a desarrollar tratamientos para mejorar el control de la presión arterial y prevenir la muerte prematura por enfermedades cardiovasculares.
• El NHLBI apoya las investigaciones para mejorar la adherencia o cumplimento del régimen de medicamentos cardiovasculares a largo plazo que ayudan a regular la presión arterial. Los investigadores utilizan los datos de la farmacia para identificar a los pacientes que no resurten sus medicamentos. Luego prueban si los recordatorios mediante mensajes de texto o chatbots interactivos pueden mejorar la adherencia a los medicamentos.
• El NHLBI financia las investigaciones sobre la conexión entre el microbioma y la presión arterial alta. Un estudio encontró que las cepas bacterianas en la boca estaban relacionadas con la presión arterial alta en mujeres mayores. Otro estudio mostró que el ayuno intermitente en un modelo animal podría reducir la hipertensión al modificar la microbiota intestinal.
• Hallazgos de la Cohorte de descendientes del estudio del corazón de Framingham (FHS, por sus siglas en inglés) y el estudio del Desarrollo del riesgo de la arteria coronaria en adultos jóvenes (CARDIA, por sus siglas en inglés) mostró una estrecha asociación entre la hipertensión y la epilepsia de aparición tardía y otros cambios cerebrales, respectivamente, que pueden aumentar el riesgo de deterioro cognitivo más adelante.
• Un estudio clínico conocido como Tratamiento de la hipertensión resistente mediante modificaciones del estilo de vida para promover la salud (TRIUMPH, por sus siglas en inglés) mostró que la modificación del estilo de vida, como seguir el plan de alimentación DASH, podría reducir significativamente la presión arterial incluso en pacientes con hipertensión resistente. Otro estudio encontró que DASH era eficaz en adolescentes con presión arterial alta.
• Un estudio clínico mostró que el diurético clortalidona puede mejorar el control de la presión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.
• Un metaanálisis reciente mostró que el uso de medicamentos contra la hipertensión que pueden cruzar la barrera hematoencefálica está relacionado con más beneficios cognitivos que aquellos que no cruzan la barrera.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre el tratamiento de la presión arterial alta en NIH RePORTER.

EL NHLBI en la prensa

Encuentre más información sobre cómo la dieta DASH y el ejercicio ayudan a combatir la presión arterial alta resistente.

Investigaciones actuales sobre la salud de la mujer y la presión arterial alta

Las investigaciones respaldadas por el NHLBI han ayudado a revelar cómo las complicaciones del embarazo, incluida la presión arterial alta, afectan la salud a largo plazo de las mujeres y sus hijos.

• Un estudio encontró que las mujeres que han tenido un parto prematuro tienen una mayor probabilidad de presentar presión arterial alta más adelante.
• El NHLBI continúa financiando el Estudio de salud cardíaca nuMoM2b, que ayuda a los científicos a comprender cómo comienzan y se desarrollan las enfermedades cardiovasculares en las mujeres. Investigadores, financiados por el NHLBI y el Eunice Kennedy Shriver del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, encontraron que las mujeres que presentaron complicaciones durante su primer embarazo tuvieron más probabilidad de haber presentado niveles más altos de azúcar en la sangre, presión arterial e inflamación durante el primer trimestre que las mujeres que no presentaron complicaciones. También tienen más probabilidad de desarrollar hipertensión crónica dentro de los 7 años posteriores al parto. El estudio también analiza los vínculos entre el embarazo, la salud del sueño y la salud cardiovascular.
• El Estudio de seguimiento materno CHAP del NHLBI está examinando el impacto del tratamiento para la preeclampsia y la presión arterial alta durante el embarazo en la futura probabilidad de que una mujer desarrolle una enfermedad cardiovascular. Los resultados ayudarán a identificar las mejores maneras de mejorar la salud de las mujeres menores de 40 años que tienen presión arterial alta leve y prolongada.
• Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre la salud de las mujeres y la presión arterial alta en NIH RePORTER.

 Investigaciones actuales sobre las disparidades en la salud y la presión arterial alta

Los adultos negros en los Estados Unidos tienen una mayor prevalencia de presión arterial alta que otros grupos raciales y étnicos. El NHLBI apoya las investigaciones para comprender y reducir las disparidades en la presión arterial alta, como parte de nuestro compromiso más amplio para abordar las disparidades e inequidades en la salud.

A continuación se enumeran otros estudios y áreas de investigación que financiamos para comprender y reducir los impactos de las disparidades en la salud:

• Nuestro Estudio de cohorte longitudinal del riesgo subyacente en las zonas rurales (RURAL, por sus siglas en inglés) llega a 4,000 hombres y mujeres jóvenes y de mediana edad de diferentes grupos raciales y étnicos que viven en condados rurales pobres de cuatro estados del sur. El objetivo del estudio es comprender qué causa las altas tasas de enfermedades cardíacas y pulmonares en estas regiones y cómo reducir esas tasas y mejorar los esfuerzos de prevención.
• El Programa de implementación comunitaria de salud materna, cofinanciado por el NHLBI y la Oficina de Investigación sobre la Salud de la Mujer de los NIH, (MH-CIP, por sus siglas en inglés) apoya las investigaciones de implementación con participación comunitaria, trabajando con las comunidades afectadas para mejorar la salud del corazón, los pulmones, la sangre y el sueño antes, durante y después del embarazo. La MH-CIP se enfoca en ofrecer intervenciones eficaces de salud materna, incluidos proyectos relacionados con la hipertensión, a comunidades gravemente afectadas por las disparidades en la salud materna.
• Un estudio financiado por el NHLBI tiene como objetivo mejorar la implementación de los hallazgos de SPRINT en poblaciones desatendidas. El estudio pone en práctica un plan de tratamiento de la presión arterial en 30 clínicas que atienden a personas con pocos o ningún ingreso en el sureste de Luisiana. Los hallazgos del estudio ayudarán a reducir las barreras para el tratamiento de la presión arterial que enfrentan las personas que viven en la pobreza.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre la presión arterial alta y las disparidades de salud en NIH RePORTER.

Característica de las investigaciones

Un proyecto financiado por el NHLBI está estudiando cómo prevenir y tratar mejor la presión arterial alta en Haití.

La División de investigaciones intramuros del NHLBI y su Rama cardiovascular lleva a cabo investigaciones sobre enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, incluida la presión arterial alta. Otros grupos de la División de investigaciones intramuros, como el Centro de Medicina Molecular y el Centro de Biología de Sistemas, hacen investigaciones sobre enfermedades cardíacas y vasculares.

• En 2023, el NHLBI convocó el taller de Transformación del diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión en la era de la inteligencia artificial (IA) para debatir las brechas y oportunidades en el aprovechamiento de las tecnologías de IA para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión.
• El Programa de eliminación de disparidades mediante intervenciones coordinadas para prevenir y controlar el riesgo de enfermedades cardíacas (DECIPHeR, por sus siglas en inglés) del NHLBI trabaja con comunidades locales para estudiar intervenciones comprobadas para la hipertensión. Para un proyecto, 51 clínicas de atención primaria para adultos usan estrategias culturalmente adaptadas para mejorar el control de la presión arterial en Los Ángeles, que tiene una población particularmente grande y diversa. Otro proyecto DECIPHeR está evaluando formas de integrar las estrategias probadas en clínicas comunitarias para reducir las barreras para controlar la presión arterial alta en pacientes negros. Las estrategias incluyen:
• Gestión de casos de enfermería, en la que una enfermera brinda asesoramiento conductual y monitorea la presión arterial a través de telesalud, ajustando los medicamentos para la presión arterial según sea necesario
• Trabajadores de salud comunitarios que brinden asesoramiento sobre salud e información sobre recursos comunitarios

Obtenga información adicional sobre el programa DECIPHeR.

• En 2019, el NHLBI convocó al taller de Taller de comorbilidades, coinfecciones y complicaciones relacionadas con el VIH que condujo a estrategias que respaldan más investigaciones sobre las enfermedades, infecciones y complicaciones relacionadas con el VIH. Las personas con el VIH corren un mayor riesgo de presentar presión arterial alta, incluso si controlan activamente la infección por el VIH con medicamentos.