Trastornos plaquetarios Tratamiento

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Tal vez no necesite tratamiento si el recuento de plaquetas alcanza un rango saludable o se mantiene en ese rango. Algunos trastornos plaquetarios pueden mejorar por sí solos.

Si necesita tratamiento, el plan de tratamiento dependerá del tipo de trastorno plaquetario que tenga y de sus síntomas. Si un medicamento es lo que provoca el trastorno plaquetario, el proveedor de atención médica le indicará que deje de usar ese medicamento. También deberá tratar la afección médica que le provocó el trastorno plaquetario.

Es posible que necesite uno o más medicamentos para tratar un recuento de plaquetas bajo o alto.

Medicamentos para tratar un recuento alto de plaquetas

• Anagrelida: Este medicamento puede reducir los recuentos de plaquetas en personas que tienen un riesgo alto de complicaciones, como coágulos de sangre graves. Este medicamento puede producir anemia y cicatrices en la médula ósea.
• Aspirina: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado.
• Hidroxiurea: Este medicamento se usa para reducir los recuentos de plaquetas. Los posibles efectos secundarios incluyen producir menos células sanguíneas, heridas en la piel, problemas del sistema digestivo y fiebre.
• Interferón e interferón pegilado: Estos medicamentos ayudan a reducir los recuentos de plaquetas. Los efectos secundarios incluyen cansancio extremo, síntomas parecidos a los de la gripe y confusión.

Medicamentos para tratar un recuento bajo de plaquetas

• Inmunoglobulina anti-D: Este medicamento se usa para aumentar los recuentos de plaquetas en algunas personas que tienen trombocitopenia inmunitaria. Los posibles efectos secundarios incluyen síntomas parecidos a los de la gripe, niveles bajos de hemoglobina y degradación de los glóbulos rojos.
• Corticosteroides: Estos medicamentos ayudan a aumentar los recuentos de plaquetas. Los corticosteroides incluyen prednisona, prednisolona y dexametasona. Es posible que sean el primer tratamiento que el proveedor recomiende para un recuento bajo de plaquetas. Los posibles efectos secundarios incluyen diabetes, insomnio, presión arterial alta, problemas digestivos, cambios del estado de ánimo y crecimiento lento en niños.
• Fondaparinux: Este medicamento se usa para tratar la trombocitopenia inducida por heparina (HIT). Puede causar sangrado, anemia, insomnio, mareos, presión arterial baja y confusión.
• Inmunosupresores: Estos medicamentos impiden que el sistema inmunitario destruya las plaquetas. Se usan para tratar la trombocitopenia inmunitaria cuando los corticosteroides no hacen efecto. Algunos ejemplos de este tipo de medicamento son la azatioprina, la ciclofosfamida, la ciclosporina, el danazol y la dapsona. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar infecciones. Otros efectos secundarios menos graves pueden ser pérdida del apetito, náuseas, vómitos, aumento del crecimiento del cabello y temblor de las manos. Esos efectos pueden mejorar y pueden desaparecer a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG): Se usa para aumentar el recuento de plaquetas y tratar el sangrado importante en la trombocitopenia inmunitaria. La IVIG también se usa para tratar la HIT. Las complicaciones pueden incluir reacciones alérgicas graves y daño de los riñones o los pulmones.
• Rituximab: Este es un tratamiento con anticuerpos que puede usarse para tratar la trombocitopenia inmunitaria o la púrpura trombótica trombocitopénica. Este medicamento puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones.
• Antagonista de los receptores de trombopoyetina (TPO-RA), como romiplostim y eltrombopag: Estos medicamentos aumentan las plaquetas en la trombocitopenia inmunitaria. Casi siempre se usan después de que otros tratamientos no hayan funcionado. Los posibles efectos secundarios incluyen recuento bajo de plaquetas, daño del hígado, tromboembolia venosa, cataratas, moretones y sangrado nasal.

Tal vez necesite uno o más de los siguientes procedimientos para tratar el trastorno plaquetario.

• Intercambio de plasma: Se usa para tratar la púrpura trombótica trombocitopénica. En este procedimiento, la parte líquida de la sangre (plasma) se reemplaza por plasma de donante mediante una máquina que recolecta las células de la sangre.
• Infusión de plasma: Se usa para tratar la púrpura trombótica trombocitopénica que aparece cuando el cuerpo no produce suficiente cantidad de una proteína llamada ADAMTS13. Una infusión de plasma ayuda a reemplazar la proteína faltante.
• Transfusión de plaquetas: Este procedimiento se usa para aumentar rápidamente el recuento de plaquetas cuando hay sangrado grave. Las posibles complicaciones incluyen riesgo de enfermedad infecciosa, reacción alérgica y dificultad con transfusiones futuras. Si tiene HIT, una transfusión de plaquetas puede aumentar el riesgo de formación de coágulos de sangre.
• Aféresis de plaquetas: Se usa para tratar la formación de coágulos potencialmente mortal en personas que tienen recuento alto de plaquetas. Este procedimiento elimina las plaquetas de la sangre y devuelve la parte líquida de la sangre (plasma) al torrente sanguíneo.
• Trasplante de médula ósea: Este procedimiento puede ayudar a tratar algunos tipos potencialmente mortales de trastornos plaquetarios. Se usa para tratar afecciones que aparecen cuando las células madre de la médula ósea no producen suficientes plaquetas.
• Cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía): El bazo es un órgano que se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen, y en él se almacenan plaquetas. Extirpar el bazo ayuda a aumentar el recuento de plaquetas. Eso ayuda a tratar un recuento bajo de plaquetas. Las posibles complicaciones incluyen sangrado, infección y coágulos de sangre.