Trastornos hemorrágicos Tratamiento

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El tratamiento de los trastornos hemorrágicos depende del tipo de trastorno y puede incluir medicamentos y terapia de reemplazo de factores. Su tratamiento puede ser diario para prevenir episodios de sangrado o según lo necesite, por ejemplo como preparación para una cirugía o si tiene un accidente. Es posible que no necesite tratamiento si los síntomas de su trastorno hemorrágico son pocos o nulos.

Los trastornos hemorrágicos afectan a muchas partes del cuerpo, por lo que es posible que necesite un equipo de proveedores de atención médica especializados para que lo atiendan. Habitualmente ese equipo incluye un hematólogo, un médico que se especializa en trastornos de la sangre. También podría incluir un enfermero especializado, un fisioterapeuta y un trabajador social. Usted y su equipo de atención médica podrán desarrollar el plan de tratamiento que mejor se ajuste a sus necesidades, según el trastorno hemorrágico que tenga.

Los siguientes medicamentos pueden ayudar a tratar los trastornos hemorrágicos.

• Los agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico, ayudan a tratar el sangrado después del parto o durante procedimientos dentales y otras intervenciones.
• Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a disminuir el sangrado menstrual abundante en la EVW.
• La desmopresina (DDAVP), una hormona sintética, puede ayudar a interrumpir los sangrados menores en la hemofilia o la EVW.
• Los inmunosupresoras , como la prednisona, ayudan a bloquear la producción de anticuerpos en los trastornos hemorrágicos adquiridos. Los efectos secundarios pueden incluir infecciones y diabetes.
• Los anticuerpos monoclonales pueden imitar el factor que falta para ayudar a la sangre a coagular. Por ejemplo, emicizumab es un anticuerpo que se une a los factores IX y X para imitar el funcionamiento del factor VIII, lo que puede ayudar a tratar la hemofilia A.
• Los suplementos de vitamina K sirven para tratar el sangrado por deficiencia de vitamina K.

La terapia de reemplazo o sustitución de factores es un tipo de tratamiento en el que se administran factores de coagulación provenientes de donaciones de sangre o fabricados en un laboratorio, a fin de reemplazar el factor de coagulación que falta. Su proveedor de atención médica podría recomendar terapia de reemplazo de factores cuando sangra o para prevenir sangrado en el futuro. El uso de terapia de reemplazo con regularidad para prevenir el sangrado se llama tratamiento profiláctico o profilaxis.

La terapia de reemplazo de factores puede incluir diferentes componentes.

• Los concentrados de factores de coagulación sustituyen al factor de coagulación que falta en la sangre. Este tratamiento puede aumentar el riesgo de producir anticuerpos que bloquean los factores de coagulación, lo que puede dificultar el tratamiento del trastorno hemorrágico. En ocasiones, los concentrados de factores en grandes cantidades pueden ayudar a tratar trastornos hemorrágicos relacionados con anticuerpos.
• El plasma fresco congelado, proveniente de sangre humana, contiene todos los factores de coagulación. Puede ayudar a tratar los trastornos hemorrágicos que se producen cuando faltan varios factores de coagulación, como en el sangrado asociado a enfermedades del hígado.
• Los agentes de bypass pueden ayudar a la sangre a coagular cuando los anticuerpos que bloquean los factores de coagulación son los causantes del trastorno hemorrágico. Este tratamiento puede aumentar el riesgo de que se formen coágulos de sangre en sus vasos sanguíneos.