Trastornos hemorrágicos Causas y factores de riesgo

¿Cuáles son las causas de los trastornos hemorrágicos?

Sus genes y otras causas como afecciones médicas o medicamentos pueden dar lugar a trastornos hemorrágicos. En ocasiones, la causa es desconocida. Cualquier problema que afecte a la función o a los niveles de factores de coagulación o de plaquetas puede ocasionar un trastorno hemorrágico.

Para diagnosticar un trastorno hemorrágico, su proveedor de atención médica tendrá en cuenta sus síntomas, factores de riesgo, antecedentes médicos y familiares y los resultados de sus pruebas de diagnóstico. Una vez que el proveedor identifique el tipo de trastorno hemorrágico que tiene, trabajará junto a usted para crear un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades médicas.

Genética

Los trastornos hemorrágicos pueden estar causados por genes transmitidos de padres a hijos. Sus genes contienen instrucciones para fabricar los factores de coagulación. Si hay una mutación en un determinado gen, es posible que el cuerpo produzca un factor de coagulación de manera incorrecta o no lo genere en absoluto.

Patrón de herencia de la hemofilia, en el que la madre es portadora — **Patrón hereditario de la hemofilia si la madre es portadora.** En este ejemplo, el padre no tiene hemofilia: tiene dos cromosomas normales, X e Y. La madre es portadora de hemofilia, ya que tiene un gen de la hemofilia en un cromosoma X y un cromosoma X normal. Cada hija tiene una probabilidad del 50% de heredar el gen de la hemofilia de su madre y, por lo tanto, de ser portadora. Cada hijo varón tiene una probabilidad del 50% de tener hemofilia.

Patrón de herencia de la hemofilia en el que el padre tiene hemofilia — **Patrón hereditario de la hemofilia si el padre tiene hemofilia.** En este ejemplo, la madre no es portadora de hemofilia: tiene dos cromosomas X normales. Ni los hijos ni las hijas tendrán hemofilia. No obstante, las hijas heredarán el gen de la hemofilia de su padre y serán portadoras.

Otras causas

Ciertos procedimientos, medicamentos o afecciones médicas pueden dar lugar a trastornos hemorrágicos. Algunas afecciones y medicamentos hacen que el cuerpo produzca proteínas denominadas anticuerpos o inhibidores que pueden bloquear los factores de coagulación.

Otras afecciones pueden hacer que el cuerpo deje de producir factores de coagulación o no los produzca lo suficiente. Algunos procedimientos o dispositivos médicos también pueden afectar a los factores de coagulación si producen cambios en el flujo sanguíneo de la zona.

¿Qué aumenta el riesgo de tener trastornos hemorrágicos?

Es posible que usted tenga un mayor riesgo de padecer trastornos hemorrágicos por su edad, sus antecedentes familiares y genéticos , otras afecciones médicas o medicamentos, y su sexo.

Edad

Los trastornos hemorrágicos pueden aparecer a cualquier edad. Los recién nacidos tienen más probabilidades de sangrar por deficiencia de vitamina K que los adultos. La hemofilia A adquirida es más común entre adultos de edad avanzada.

Antecedentes familiares

Los trastornos hemorrágicos pueden afectar a varios miembros de una misma familia. Su riesgo de padecer un trastorno hemorrágico es mayor si uno de sus padres o ambos tienen la enfermedad.

Otras afecciones médicas

Algunos procedimientos o afecciones médicas, como los siguientes, pueden aumentar su riesgo de adquirir un trastorno hemorrágico:

transfusiones de sangre
enfermedad o cirugía del intestino
cáncer
cardiopatías congénitas o adquiridas
hipotiroidismo
trastornos inmunológicos, incluidas enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o el lupus
infecciones
enfermedad del hígado
trastornos linfoproliferativos, como determinados tipos de leucemia
embarazo
sangrado posparto, que puede agotar los factores de coagulación del cuerpo demasiado deprisa
afecciones cutáneas
traumatismos, o lesiones graves, del cerebro o del cuerpo

Algunos tratamientos, como los siguientes, también pueden aumentar el riesgo de padecer trastornos hemorrágicos:

antibióticos
medicamentos diluyentes de la sangre, también llamados anticoagulantes, que ayudan a prevenir la formación de coágulos dentro de los vasos sanguíneos
dispositivos que aumentan el flujo sanguíneo, como los dispositivos de asistencia ventricular
interferón alfa, un medicamento para tratar determinados tipos de cáncer
cirugías, como las cirugías cardíacas que usan una máquina para el bypass cardiopulmonar, que pueden dar lugar a la enfermedad de Von Willebrand adquirida

Sexo

La hemofilia es mucho más común en hombres que en mujeres. Para las mujeres, el riesgo de presentar trastornos hemorrágicos, como la hemofilia adquirida, es mayor durante y después del embarazo.

¿Puede prevenir los trastornos hemorrágicos?

Los trastornos hemorrágicos hereditarios, como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, no se pueden prevenir. Las personas que planean tener hijos y saben que tienen riesgo de que sus hijos tengan su trastorno hemorrágico posiblemente deseen asesoramiento genético. Un asesor en genética podrá responder preguntas acerca de los riesgos.

Los recién nacidos tienen un mayor riesgo de sangrar por deficiencia de vitamina K. Para prevenir el trastorno hemorrágico por deficiencia de vitamina K, es probable que su bebé reciba una inyección de vitamina K inmediatamente después de nacer.