Talasemias Tratamiento

---

Los tratamientos para la talasemia dependen del tipo y de la gravedad. Si usted es portador o tiene rasgo de talasemia alfa o beta, posiblemente tenga síntomas o ningún síntoma y es probable que no necesite tratamiento.

Si tiene un tipo de talasemia más grave, como la enfermedad de la hemoglobina H, talasemia beta intermedia o talasemia beta mayor, posiblemente presente síntomas de anemia moderados a graves.  Quizás necesite tratamientos como transfusiones de sangre, medicamentos, esplenectomía o un trasplante de médula ósea y sangre.

Transfusiones de sangre

Las transfusiones de sangre son la principal forma de tratar la talasemia moderada o grave. Este tratamiento le brinda glóbulos rojos con hemoglobina sana.

Durante la transfusión de sangre, se utiliza una aguja para insertar una línea intravenosa (i.v.) en un vaso sanguíneo. A través de esta línea recibirá sangre sana. El procedimiento habitualmente requiere de 1 a 4 horas. La frecuencia con la que se necesitan las transfusiones de sangre depende de la gravedad de la afección y de los síntomas.

• Pueden necesitarse transfusiones de sangre ocasionales para las personas que tienen enfermedad de la hemoglobina H o talasemia beta intermedia. Específicamente, se puede necesitar una transfusión cuando el organismo está sometido a estrés, como durante una infección, el embarazo o una cirugía.
• Las personas con talasemia beta mayor pueden necesitar transfusiones de sangre regulares (cada 3 a 4 semanas). Estas transfusiones ayudan a mantener los niveles de hemoglobina y glóbulos rojos sanos.

Tratamiento con quelantes del hierro

La hemoglobina de los glóbulos rojos es una proteína con alto contenido de hierro. Las transfusiones de sangre regulares pueden causar acumulación de hierro, o sobrecarga de hierro, lo que puede producir complicaciones potencialmente mortales.

Para prevenir esto, los médicos usan el tratamiento con quelantes del hierro en personas que reciben transfusiones de sangre regulares para eliminar el exceso de hierro del organismo. Se usan tres medicamentos para el tratamiento con quelantes del hierro:

• El deferasirox es una píldora que se toma una vez al día. Los efectos secundarios pueden incluir erupción cutánea, náuseas y diarrea.
• La deferiprona es una píldora que se puede usar si no funcionan otros tratamientos. Puede reducir la cantidad de glóbulos blancos, lo que puede enfrentarlo al riesgo de contraer infecciones.
• La deferoxamina es un medicamento líquido que se administra lentamente debajo de la piel, habitualmente con una bomba portátil pequeña que se usa durante la noche. Este tratamiento requiere tiempo y puede ser ligeramente doloroso. Los efectos secundarios pueden incluir problemas con la visión y la audición.

Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Quizás necesite cambiar a un medicamento diferente para el tratamiento con quelantes del hierro.

Aprenda más sobre talasemia y embarazo.

Trasplante de médula ósea y sangre

Un trasplante de médula ósea o de sangre, también llamado trasplante de células madre hematopoyéticas, reemplaza las células madres productoras de sangre defectuosas con células sanas de donante. El trasplante de células madre es el único tratamiento que puede curar la talasemia. Sin embargo, solo una pequeña cantidad de personas que tienen talasemia grave pueden hallar un buen donante compatible y son adecuadas para el procedimiento.

Obtenga más información sobre el procedimiento de trasplante de médula ósea y sangre.

Otros tratamientos

Si bien las transfusiones de sangre son el tratamiento habitual, se pueden usar otros tratamientos.

• Un proveedor de atención médica puede recetar medicamentos llamados luspatercept (Reblozyl) e hidroxiurea para tratar la talasemia. El luspatercept puede disminuir la cantidad de transfusiones necesarias en las personas con anemia moderada a grave debido a la talasemia. La hidroxiurea habitualmente se utiliza para tratar la enfermedad de células falciformes y puede ser de ayuda para disminuir el riesgo de problemas médicos debido a la talasemia.
• La esplenectomía es una cirugía para resecar el bazo. El proveedor posiblemente le recomiende la esplenectomía para mejorar los síntomas si tiene talasemia leve a moderada. Sin embargo, extraer el bazo disminuye la capacidad del organismo de combatir las infecciones.