Talasemias Embarazo y talasemia

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La talasemia puede afectar su capacidad de quedar embarazada, especialmente si tiene el tipo de talasemia moderada o grave. También puede dar lugar a una mayor probabilidad de riesgos para la salud durante el embarazo. Hay muchas cosas que puede hacer para minimizar los riesgos y asegurar que usted y su bebé están seguros y sanos.

Antes del embarazo

Antes de que usted y su pareja conciban un hijo, debe consultar con su proveedor de atención médica para analizar sus planes. La talasemia es una enfermedad hereditaria, lo que significa que puede transmitirla a su bebé. Posiblemente desee consultar con un asesor en genética, quien puede responder preguntas sobre el riesgo y explicar las opciones que están disponibles.

En función de varios factores, su proveedor de atención médica quizás desee hacer una o más de las siguientes pruebas.

• Genética: Dado que la talasemia es un trastorno hereditario, lo que significa que se transmite de padres a hijos a través de los genes, su pareja debería ser evaluada para ver si porta algún gen defectuoso relacionado a la talasemia. Si tanto usted como su pareja son portadores de un gen defectuoso de la talasemia, el proveedor de atención médica posiblemente evalúe al bebé para detectar talasemia antes del nacimiento.
• Concentraciones de hierro: Es posible que tenga concentraciones altas de hierro debido a las transfusiones de sangre regulares. Las altas concentraciones de hierro pueden ser peligrosas durante el embarazo. Su proveedor de atención médica quizás use una RM para medir las concentraciones de hierro en los órganos, incluido el hígado y el corazón.
• Función cardíaca y hepática: El proveedor posiblemente le realice pruebas cardíacas, como un electrocardiograma (ECG) o un ecocardiograma, o posiblemente le pida que se conecte un Holter o monitor de eventos. Para evaluar el hígado; su proveedor posiblemente use una ecografía o RM para evaluar la presencia de enfermedad hepática (fibrosis).
• Densidad mineral ósea: Dado que la debilidad ósea causada por la osteoporosis es una complicación de la talasemia, quizás el proveedor de atención médica le realice una prueba para medir la densidad ósea. Estas pruebas habitualmente se realizan mediante una absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA).
• Infecciones: Muchos virus pueden dar lugar a un alto riesgo para la salud durante el embarazo. Su proveedor podrá evaluar la presencia de determinadas infecciones virales, como hepatitis B, hepatitis C, VIH, citomegalovirus y parvovirus B19 humano. También le recomendarán que mantenga actualizadas las vacunas de rutina.
• Función tiroidea: La talasemia puede hacer que la tiroides produzca demasiada poca hormona tiroidea. Esto puede llevar a que le cueste quedar embarazada. Su proveedor de atención médica puede medir los niveles de hormona tiroidea mediante un análisis de sangre.

La talasemia y la sobrecarga de hierro asociada al tratamiento puede causar problemas de fertilidad en hombres y mujeres.13 La fertilidad es la capacidad de concebir un hijo. Hable con su proveedor de atención médica si tiene dificultades para quedar embarazada con su pareja El médico podrá referirla a un médico que se especializa en fertilidad. Este especialista puede trabajar con usted para generar el mejor plan que funcione para usted y su familia.

Durante el embarazo

Si tiene talasemia y queda embarazada, tendrá que ver a su proveedor de atención médica para controles con frecuencia: una vez al mes durante los primeros dos trimestres (28 semanas) y luego cada 2 semanas hasta el fin del embarazo.

Quizás su proveedor desee realizarle más pruebas para controlar la función del corazón, el hígado o la tiroides. El proveedor también evaluará la presencia de diabetes gestacional a las 16 semanas y podrá repetir la evaluación a las 28 semanas, según los resultados de la primera prueba. Finalmente, quizás necesite dejar de tomar o cambiar el medicamento quelante del hierro si requiere transfusiones de sangre durante el embarazo como parte de su tratamiento.

El proveedor también monitoreará la salud del bebé y puede realizarle pruebas para detectar talasemia en el bebé. Si su bebé tiene una forma grave de talasemia, posiblemente necesite una transfusión de sangre antes del nacimiento para tratar la anemia fetal y prevenir problemas de salud potencialmente mortales después del nacimiento.

Tomar precauciones puede ayudar a disminuir el riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo, aunque estas pueden ocurrir de todos modos. Las complicaciones en el embarazo incluyen:

• diabetes gestacional
• presión arterial alta (hipertensión gestacional)
• cálculos renales o biliares
• desprendimiento prematuro de placenta, que se produce cuando la placenta se separa del útero antes del nacimiento
• infección de las vías urinarias (IVU)

Si bien no son frecuentes, pueden ocurrir problemas cardíacos durante el embarazo y pueden ser potencialmente mortales. Hable con su proveedor acerca de las medidas que puede tomar para ayudar al corazón durante el embarazo y después del mismo.

Hoja informativa

Aprenda sobre los problemas de salud relacionados al embarazo y obtenga preguntas para hacerle a su médico.

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