Hipertensión pulmonar Tratamiento

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Si se le diagnostica hipertensión pulmonar, su proveedor de atención médica le recomendará un plan de tratamiento en función de la causa de la afección, si se conoce. Habitualmente no hay cura para la hipertensión pulmonar, pero hay formas de evitar que los síntomas empeoren. Su médico trabajará con usted para determinar el mejor plan de manejo para usted.

Según la causa de la hipertensión pulmonar, el médico posiblemente recomiende realizar cambios saludables en el estilo de vida.

• Elija alimentos cardiosaludables. Comer más frutas y verduras puede brindar beneficios importantes para la salud.
• Realice actividad física con regularidad. La actividad física es una parte importante de un estilo del estilo de vida saludable. Hable con su médico sobre qué nivel de actividad física es correcto para usted. Pregunte acerca de los medicamentos que pueden ayudarlo a mantenerse activo.
• Deje de fumar y evite el humo de segunda mano. La investigación financiada por los NIH sugiere que un ingrediente de la planta de tabaco que le provoca adicción al tabaquismo (nicotina) y los saborizantes de los cigarrillos electrónicos pueden dañar los pulmones.
• Mantenga actualizado el esquema de vacunas recomendadas para prevenir enfermedades. Algunas infecciones pueden empeorar la hipertensión pulmonar. Vacunarse contra esas enfermedades ayudará al cuerpo a mantenerse sano.

Algunos medicamentos se utilizan para tratar y manejar la hipertensión pulmonar.

• Los anticoagulantes o medicamentos diluyentes de la sangre previenen la formación de coágulos sanguíneos en los pulmones. Pueden ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos en personas que tienen una mayor probabilidad de presentar coágulos sanguíneos, como las personas con hipertensión arterial pulmonar o insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos también se pueden administrar a personas con coágulos sanguíneos de larga data o crónicos en los pulmones. Los diluyentes de la sangre de uso frecuente incluyen la warfarina, heparina y enoxaparina. Los efectos secundarios pueden incluir sangrado, trombocitopenia y reacciones en el lugar de la inyección.
• La digoxina ayuda a que el corazón se contraiga con mayor fuerza y controla la frecuencia con la que se bombea la sangre a todo el cuerpo. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de pecho, náuseas, vómitos, diarrea o mareos.
• La terapia vasodilatadora relaja los vasos sanguíneos y disminuye la presión sanguínea en la arteria pulmonar. Los vasodilatadores incluyen los bloqueantes de los canales de calcio como la nifedipina y el diltiazem, los antagonistas de los receptores de la endotelina como el bosentán, los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) como el sildenafilo, los análogos de las prostaciclinas como el treprostinil, el antagonista de los receptores de prostaciclina selexipag, y el estimulante de la guanilato ciclasa soluble riociguat. Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial baja y anemia.
• Los diuréticos ayudan al organismo a eliminar el líquido extra, disminuir la hinchazón y disminuir la presión arterial. La furosemida es un tipo de diurético que se utiliza comúnmente para tratar la hipertensión pulmonar. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, mareos y visión borrosa.
• El óxido nítrico inhalado relaja los vasos sanguíneos y disminuye la presi sanguínea en los pulmones. El efecto secundario más frecuente del óxido nítrico inhalado es la presión arterial baja. 

Su médico posiblemente le recomiende un procedimiento, una cirugía u otra terapia para tratar la hipertensión pulmonar.

• La oxigenoterapia se usa cuando las concentraciones de oxígeno en sangre son demasiado bajas.
• La septostomía auricular con balón disminuye la presión en las cámaras cardíacas derechas y mejora el gasto cardíaco izquierdo y la cantidad de oxígeno en sangre disponible para los tejidos. En este procedimiento, se realiza un pequeño orificio en la pared entre las  aurículas derecha e izquierda para permitir que la sangre fluya desde la aurícula derecha hacia la izquierda.
• La cirugía de endarterectomía pulmonar extrae los coágulos sanguíneos del interior de los vasos sanguíneos pulmonares.
• La angioplastia pulmonar con balón disminuye la presión sanguínea en la arteria pulmonar y mejora la función cardíaca en personas en las que no se puede realizar una endarterectomía pulmonar.

Su proveedor de atención médica posiblemente le recomiende medicamentos o procedimientos para tratar la afección que le causa hipertensión pulmonar.

• Los medicamentos para la presión arterial como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los betabloqueantes o los bloqueantes de los canales de calcio se utilizan cuando la causa es una cardiopatía izquierda.
• Las transfusión de sangre y la hidroxiurea tratan la enfermedad de células falciformes.
• La reparación de las válvulas cardíacas (en inglés) trata las enfermedades de las válvulas cardíacas, como la insuficiencia, la estenosis o la atresia valvular.
• Los suplementos de hierro aumentan las concentraciones de hierro en sangre y mejoran la anemia.