Hipertensión pulmonar Diagnóstico

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Para hacer el diagnóstico de hipertensión pulmonar, el proveedor de atención médica posiblemente le haga preguntas acerca de sus antecedentes médicos y le realizará un examen físico. En función de sus síntomas y factores de riesgo, su médico posiblemente lo derive a un neumonólogo, un médico que se especializa en los pulmones, o a un cardiólogo, un médico que se especializa en el corazón. Si las pruebas muestran presión más alta que lo normal en las arterias de los pulmones (arterias pulmonares), el médico le hará el diagnóstico de hipertensión pulmonar.

Su proveedor de atención médica le podrá preguntar acerca de los síntomas que presenta y los factores de riesgo, incluidas otras afecciones médicas que tenga.

El médico también le realizará un examen físico para buscar signos que ayuden a hacer el diagnóstico de su afección. Es posible que el médico realice lo siguiente:

• Verificar si las concentraciones de oxígeno en sangre son bajas. Esto se puede realizar mediante oximetría de pulso, una prueba en la que se utiliza una sonda colocada en un dedo de la mano para verificar las concentraciones de oxígeno.
• Palpar el hígado para ver si está más grande que lo normal.
• Escuchar el corazón para ver si hay cambios en los ruidos cardíacos. El médico verificará si los latidos cardíacos son más rápidos que lo normal, si son irregulares, o verá si puede auscultar algún soplo nuevo, es decir, un sonido similar a un soplido, zumbido o un sonido áspero durante los latidos cardíacos.
• Auscultar los pulmones para detectar ruidos que puedan ser causados por insuficiencia cardíaca (en inglés) o enfermedad pulmonar intersticial (en inglés).
• Inspeccionar las venas del cuello para detectar si están más grandes que lo normal.
• Buscar hinchazón del abdomen y las piernas que pueda estar causada por acumulación de líquido.
• Medir la presión arterial.

Hay muchas pruebas que los médicos pueden utilizar para diagnosticar la hipertensión pulmonar.

La prueba más común para medir la presión en las arterias pulmonares es el cateterismo cardíaco derecho.

La presión normal en las arterias pulmonares es de entre 11 y 20 milímetros de mercurio (mm Hg). Si la presión es demasiado alta, puede deberse a hipertensión pulmonar. Una presión media en reposo mayor a 20 mm Hg medida mediante cateterismo cardíaco derecho sugiere la presencia de hipertensión pulmonar.

Hay otras pruebas que se utilizan para ayudar a hacer el diagnóstico de hipertensión pulmonar.

• Los análisis de sangre buscan la presencia de coágulos sanguíneos, signos de sobrecarga en el corazón o anemia.
• Las pruebas por imágenes del corazón, como la RM cardíaca obtienen fotos detalladas de la estructura y el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos circundantes.
• Las pruebas por imágenes pulmonares, como la radiografía de tórax, analizan el tamaño y la forma del corazón y los vasos circundantes, incluidas las arterias pulmonares.
• El electrocardiograma (ECG) analiza la presencia de cambios en la actividad eléctrica del corazón. Puede ayudar a detectar si determinadas partes del corazón están dañadas o trabajan demasiado. En la hipertensión pulmonar, el corazón puede verse exigido debido al daño o cambios en las arterias pulmonares.
• El ecocardiograma es una prueba indolora que utiliza ondas de sonido para crear imágenes del corazón en movimiento. Las imágenes muestran el tamaño y la forma del corazón y cómo bombea sangre.
• Las pruebas de función pulmonar y gases en sangre arterial ayudan al médico a comprender si los pulmones funcionan de la forma correcta y qué tratamientos utilizar.
• El centellograma pulmonar de ventilación/perfusión (V/Q) es un conjunto de dos estudios por imágenes para verificar la función pulmonar y detectar problemas en el flujo sanguíneo en los pulmones, incluido un embolismo pulmonar (EP).
• La prueba de ejercicio cardiopulmonar (en inglés), también denominada prueba de tolerancia al ejercicio, mide la función cardíaca y pulmonar durante el ejercicio. Es posible que el médico utilice esta prueba si no ha logrado llegar a un diagnóstico con las otras pruebas.

Su proveedor de atención médica podrá indicarle pruebas adicionales para ver si hay otra afección o medicamento que pueda estar provocando la hipertensión pulmonar. Su médico utilizará esta información para desarrollar un plan de tratamiento.