LAM Diagnóstico

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Para diagnosticarle LAM, su proveedor de atención médica se basará en sus antecedentes médicos y los resultados de las pruebas de diagnóstico. También puede ver a un neumonólogo (un médico que se especializa en enfermedades y afecciones pulmonares) que tenga experiencia atendiendo a personas con LAM.

Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus antecedentes médicos para ver si tiene síntomas de LAM. Es posible que le pregunte desde cuándo tiene los síntomas y si han empeorado con el tiempo.

Su proveedor podría solicitar pruebas para medir cómo están funcionando sus pulmones y determinar si están llevando suficiente oxígeno a la sangre.

Tomografía computarizada (TC) de tórax

Para un diagnóstico preciso, una tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es esencial. Una TCAR genera imágenes detalladas de los pulmones y del interior del tórax. Estas imágenes se pueden combinar por computadora para crear modelos en tres dimensiones (3D) que muestran el tamaño, la forma y la posición de los pulmones y otras estructuras en el tórax. Su proveedor de atención médica podría diagnosticarle LAM si su TCAR de tórax muestra quistes (sacos llenos de líquido) de paredes delgadas en los pulmones.

Radiografía de tórax

La radiografía de tórax es un estudio por imagen rápido e indoloro que analiza las estructuras del tórax y sus alrededores.

Una radiografía de tórax puede parecer normal en las primeras etapas de la LAM. A medida que la enfermedad empeora, las radiografías se pueden usar para detectar quistes en los pulmones y monitorear cualquier cambio a lo largo del tiempo. Es posible que su proveedor de atención médica use una radiografía de tórax para buscar complicaciones de la LAM, como líquido en los pulmones o aire en la cavidad torácica que cause que el pulmón se colapse (neumotórax).

Pruebas de función pulmonar

Las pruebas de función pulmonar pueden ayudar a su proveedor de atención médica a comprobar si sus pulmones funcionan correctamente. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar ciertas afecciones o enfermedades de pulmón, incluida la LAM.

Anáilsis de sangre

Es posible que su proveedor de atención médica solicite algunos análisis de sangre, como la prueba del factor de crecimiento endotelial vascular D (VEGF-D, por sus siglas en inglés) que mide el nivel de VEGF-D en sangre. Los niveles altos de VEGF-D pueden estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, lo que podría permitir que las células LAM se extiendan por el cuerpo. Alrededor del 70% de los pacientes con LAM tienen niveles altos de VEGF-D.

Si no se puede diagnosticar LAM con otras pruebas, es posible que su proveedor de atención médica recomiende una biopsia de pulmón, pero solo cuando sea necesario confirmar el diagnóstico con mayor certeza.

• Una biopsia pulmonar extrae pequeños pedazos del pulmón para comprobar si hay células LAM. Su proveedor podría realizar una biopsia pulmonar abierta, que se hace mediante un corte en la pared torácica entre las costillas, o una biopsia transbronquial, en la que se inserta un tubo largo por la tráquea hasta los pulmones. Es preferible que la biopsia sea transbronquial, siempre que sea posible. Su proveedor también puede diagnosticar LAM a partir de biopsias de otros tejidos, como de los ganglios linfáticos.
• Una cirugía videotoracoscópica (VATS, por sus siglas en inglés) puede extraer pequeños pedazos del pulmón para comprobar si hay células LAM si se sospecha LAM pero no es posible hacer el diagnóstico mediante una biopsia de pulmón tradicional (abierta o transbronquial). En una cirugía VATS, el proveedor hace varios cortes pequeños en la pared torácica e inserta un pequeño tubo con luz, herramientas y una cámara en el extremo. La cámara toma imágenes de los pulmones para guiar al proveedor durante la biopsia.

Es posible que su proveedor de atención médica necesite realizar otras pruebas de diagnóstico para determinar si tiene complejo de esclerosis tuberosa (CET, o TSC por sus siglas en inglés), una enfermedad relacionada que puede provocar LAM, o para descartar otras afecciones.

• Una TC o una resonancia magnética (RM) del cerebro pueden permitir a su proveedor determinar si tiene CET. Las personas con CET a menudo tienen tumores en el cerebro y otras partes del cuerpo.
• Algunas pruebas genéticas identifican mutaciones (alteraciones) en los genes TSC1 y TSC2 para ayudar a confirmar que tiene LAM y no otra enfermedad pulmonar.
• La toracocentesis utiliza una aguja para recolectar muestras de líquido del saco que rodea a los pulmones. Si los estudios por imágenes del tórax muestran que se ha acumulado líquido en el espacio entre el pulmón y la pared torácica (llamado derrame pleural), su proveedor podría recolectar una muestra de ese líquido para analizarlo.