Asma Tratamiento y plan de acción
El tratamiento del asma suele depender de la edad, la gravedad de los síntomas y la respuesta del cuerpo a los medicamentos. Para algunas personas, el asma puede ser difícil de controlar incluso después de intensificar el tratamiento.
¿Cómo se trata el asma?
Algunas personas utilizan medicamentos diarios para controlar y prevenir los síntomas. También pueden llevar medicamentos, como un inhalador de alivio, para utilizarlos durante un ataque de asma. Su proveedor de atención médica puede ajustar su tratamiento hasta que sus síntomas del asma estén controlados.
Obtenga más información acerca de las investigaciones sobre el asma apoyadas por el NHLBI sobre tratamientos personalizados y otros nuevos enfoques que mejoran la salud y la calidad de vida de las personas que tienen asma.
Medicamentos para alivio rápido
Los medicamentos para alivio rápido ayudan a prevenir o aliviar los síntomas durante un ataque de asma. Posiblemente sean los únicos medicamentos que necesite si su asma es de tipo leve o si solo se presenta con la actividad física.
Su proveedor de atención médica le recetará un inhalador para alivio rápido para que lo tenga a mano en todo momento. Para que el tratamiento funcione bien, asegúrese de aprender a utilizar correctamente su inhalador para el asma (en inglés).
Los siguientes son los aliviadores comunes.
- Los agonistas beta 2 de corta acción (SABA) inhalados abren las vías respiratorias para que el aire fluya. Los efectos secundarios incluyen temblores y taquicardia.
- Los corticosteroides orales reducen la inflamación de las vías respiratorias.
- Los anticolinérgicos de corta acción ayudan a abrir las vías respiratorias rápidamente. Este medicamento puede ser menos eficaz que los SABA, pero es una opción para las personas que quizás tengan efectos secundarios por los SABA.
Medicamentos para control a largo plazo
Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos de uso diario para ayudar a prevenir los ataques de asma y controlar los síntomas.
- Los corticosteroides (medicamentos basados en hormonas esteroides) reducen la inflamación en el cuerpo. Pueden usarse en forma de pastilla o inhalados. Las pastillas pueden tener efectos secundarios más serios que los inhalados. Con el tiempo, las dosis altas pueden aumentar el riesgo de presentar cataratas (opacidad del ojo) u osteoporosis. Los efectos secundarios frecuentes de los corticosteroides inhalados incluyen voz ronca o una infección bucal conocida como candidiasis oral.
- Los medicamentos biológicos, como el benralizumab pueden ayudar con el asma que es difícil de controlar. Estos medicamentos se inyectan en una vena o debajo de la piel.
- Los modificadores de los leucotrienos reducen la inflamación y mantienen abiertas las vías respiratorias. Su proveedor de atención médica puede recetarle estas pastillas solas o con medicamentos esteroides.
- Los estabilizadores de los mastocitos inhalados, como el cromolín, ayudan a prevenir la inflamación de las vías respiratorias cuando la persona está cerca de alergenos u otros desencadenantes del asma.
- Los broncodilatadores de larga acción inhalados, como los agonistas beta 2 de larga acción (LABA) o los antagonistas muscarínicos de larga acción (LAMA) se pueden agregar al inhalador para prevenir el estrechamiento de las vías respiratorias.
- Las inyecciones contra la alergia, conocidas como inmunoterapia subcutánea (SCIT), reducen la respuesta del cuerpo a los alergenos.
Infórmese sobre algunos de estos medicamentos a través de nuestras hojas informativas:
Hojas informativas sobre medicamentos para el asma
Termoplastia bronquial
La termoplastia bronquial podría ayudarle si tiene asma grave y otros tratamientos no están dando resultado. En esta intervención, el proveedor de atención médica le inserta un broncoscopio, un tubo con una cámara en el extremo, por la boca para ver el interior de las vías respiratorias. A continuación, le aplica calor a los músculos de las paredes de las vías respiratorias. Esto puede hacerlas más delgadas y ayuda a impedir que se estrechen.
Algunos riesgos de la intervención incluyen que el asma empeore, que se infecten las vías respiratorias o los pulmones, y las bronquiectasias.
¿Es la termoplastia bronquial adecuada para usted?
Infórmese sobre la intervención, sus posibles riesgos y beneficios y qué consultar con su proveedor de atención médica.
Cree un plan de acción para el asma
Su proveedor de atención médica elaborará con usted un plan de tratamiento para el asma. Este plan, es un plan de tratamiento escrito que describe:
- cómo identificar alergenos o desencadenantes para evitarlos
- cómo saber si está teniendo un ataque de asma y qué hacer
- qué medicamentos debe usar y cuándo debe usarlos
- cuándo llamar a su proveedor de atención médica o ir a la sala de emergencias
- con quién comunicarse en caso de una emergencia
Puede descargar un ejemplo del Plan de acción para el asma (en inglés) y utilizarlo para anotar el plan que elabore con su proveedor de atención médica para ayudar a controlar y tratar sus síntomas.
Cómo tratar los tipos específicos de asma
Algunas personas sólo tienen síntomas de asma en determinadas situaciones o en torno a desencadenantes específicos. Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones especiales para ayudarle con su asma en esos casos.
Asma inducida por el ejercicio
En el asma inducida por el ejercicio, sus síntomas comienzan o empeoran cuando hace una actividad física. Es posible que su proveedor le recomiende tomar un medicamento aliviador antes de hacer ejercicio para prevenir los síntomas a corto plazo. Si está tomando corticoesteroides inhalados para controlar el asma, es posible que tenga menos síntomas cuando haga ejercicio. Entrenar con regularidad y hacer calentamiento antes de hacer ejercicio también puede ayudar a prevenir los síntomas.
Hable con su proveedor si los síntomas del asma le dificultan mantenerse físicamente activo. Es posible que sea una señal de que su asma no está bien controlada o está empeorando.
Asma ocupacional
El asma ocupacional es el asma que se desarrolla o empeora en el lugar de trabajo. Puede ocurrir en un adulto que está cerca de alérgenos, por ejemplo, polvo y moho, u otros agentes sensibilizantes en el trabajo.
Una vez se vuelve sensible a una sustancia, estar cerca de una cantidad muy pequeña puede ser suficiente para desencadenar síntomas graves. Su asma puede seguir empeorando cada vez que esté cerca del desencadenante. Para prevenir los ataques de asma, debe retirar el agente sensibilizante de su lugar de trabajo y evitar cualquier contacto posterior.
Asma alérgica
El asma alérgica suele empezar a una edad temprana. Puede ser difícil respirar cuando se está cerca de ciertos alérgenos, como el polen, los ácaros del polvo o el moho. Evitar los alérgenos que desencadenan el asma puede ayudar a controlar los síntomas y prevenir los ataques. El tratamiento habitual incluye corticoesteroides inhalados. Su proveedor de atención médica puede también recomendar añadir medicamentos biológicos o inyecciones antialérgicas, que pueden ser específicas para el alérgeno.
Algunas personas sólo tienen asma alérgica estacional, lo que significa que no presentan síntomas fuera de una determinada estación polínica. Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos, como un controlador diario o un inhalador de alivio, desde el comienzo de la temporada de alergia hasta unas semanas después de que termine.
Asma nocturna
El asma nocturna se refiere a los síntomas de asma que se presentan por la noche. No es un tipo distinto de asma, sino una señal de mal manejo de los síntomas. Es común que los síntomas del asma empeoren por la noche o de madrugada. A veces, sus síntomas pueden despertarle por la noche. Si esto le ocurre a menudo, puede ser una señal de que su asma no está bien controlada.
Estar cerca de alérgenos mientras duerme también puede empeorar sus síntomas por la noche. Conocer los desencadenantes de su asma y evitarlos por la noche puede ayudarle a manejar el asma y a dormir mejor.