Tromboembolismo venoso Diagnóstico

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Su proveedor de atención médica le diagnosticará trombosis venosa profunda (TVP) con o sin embolia pulmonar (EP) en función de sus antecedentes médicos, un examen físico y los resultados de diversos estudios por imágenes y análisis de sangre. El proveedor identificará sus factores de riesgo y descartará otras causas de sus síntomas.

El proveedor puede preguntarle sobre sus factores de riesgo y sus síntomas. El proveedor puede examinar su frecuencia cardíaca y el área afectada y preguntarle sobre su salud general, lo que incluye:

• sus antecedentes médicos recientes, en especial sobre cualquier parálisis o período prolongado sin movimiento
• los medicamentos que está tomando
• si ha tenido una hospitalización recientemente, en especial si se sometió a una cirugía, tuvo una lesión o infección
• si ha sido tratado por cáncer

Posiblemente el proveedor primero le haga análisis de sangre y estudios por imágenes para diagnosticar una TEV. Las pruebas que le indique el proveedor dependerán de sus antecedentes médicos y factores de riesgo específicos.

• La angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) toma imágenes de los vasos sanguíneos y busca coágulos de sangre en los pulmones. Es la principal prueba que se utiliza para diagnosticar una embolia pulmonar.
• Los análisis de sangre miden sustancias presentes en la sangre que pueden ser signos de un coágulo de sangre. Las pruebas de dímero D miden una sustancia en la sangre que se libera cuando se disuelven las proteínas de fibrina (proteínas que ayudan a detener el sangrado) en un coágulo. Si la prueba muestra niveles altos de la sustancia, es posible que usted tenga una TVP. Esas pruebas pueden usarse como primer paso para detectar signos de coágulos de sangre en personas que, por lo demás, están sanas. Su proveedor también puede controlar los niveles de oxígeno en la sangre. Un nivel bajo de oxígeno en sangre puede ser un signo de un coágulo de sangre.
• El estudio de ventilación/ perfusión (V/Q) mide el flujo de aire (ventilación) y el flujo sanguíneo (perfusión) en los pulmones. Si los pulmones no reciben la cantidad correcta de aire o sangre, es posible que tenga una embolia pulmonar.
• La angiografía pulmonar confirma una embolia pulmonar si, después de realizar otras pruebas, el médico sospecha que podría tener una. Esta prueba requiere insertar un tubo en un vaso sanguíneo. Esta prueba también usa rayos X para crear un video del flujo de sangre al pulmón, de modo que el proveedor pueda identificar si hay coágulos de sangre.
• Otros estudios por imágenes analizan la función cardíaca, la función pulmonar y el flujo de la sangre a través de las venas si los resultados de pruebas anteriores no permitieron diagnosticar o descartar una TEV.