Trastornos pleurales Diagnóstico

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Su médico querrá conocer sus síntomas y factores de riesgo y realizar pruebas o procedimientos de diagnóstico para determinar si tiene un trastorno pleural y, de ser así, de qué tipo.

Para ayudar a diagnosticar un trastorno pleural, su médico puede preguntarle sobre su historial de salud personal y familiar. Su médico también le pedirá que describa cualquier dolor en el pecho, incluidos detalles como los siguientes:

• Cómo se siente
• Dónde se encuentra y si puede sentirlo en los brazos, la mandíbula o los hombros
• Cuándo empezó, y si se va y luego vuelve
• Qué hace que mejore o empeore

Esta información sobre el dolor de pecho que ha experimentado puede ayudar al médico a determinar si es causado por problemas en el corazón, los músculos del pecho, los pulmones o el sistema digestivo.

Como parte de un examen físico, el médico le medirá la presión arterial y frecuencia cardíaca, le palpará el pecho y el abdomen, le tomará la temperatura, le escuchará el corazón y los pulmones, y le sentirá el pulso. El médico también puede verificar el nivel de oxígeno en la sangre con una sonda en el dedo o la frente.

El médico escuchará su respiración para averiguar si los pulmones están emitiendo algún sonido anormal.

• Si tiene pleuresía, las capas inflamadas de la pleura pueden producir un sonido áspero cuando se frotan entre sí cuando respira. Los médicos llaman a esto un roce por fricción pleural.
• Si tiene un derrame pleural, la acumulación de líquido en el espacio pleural puede evitar el roce por fricción. Pero si tiene mucho líquido, el médico puede escuchar un sonido sordo cuando da toques a su pecho.
• Si tiene neumotórax, es posible que el médico escuche más eco de lo normal cuando da toques en el pecho.

El médico puede ordenar una combinación de las siguientes pruebas para ayudar a diagnosticar un trastorno pleural. Estas pruebas también pueden ayudar al médico a descartar otras afecciones médicas que pueden causar dolor en el pecho.

• Una biopsia para recuperar una muestra de la pleura. La muestra se analiza en busca de signos de enfermedad.
• Análisis de sangre para mostrar si tiene una enfermedad que aumenta el riesgo de pleuresía u otro trastorno pleural.
• Una TC de tórax para encontrar bolsas de líquido o aire y signos de neumonía, un absceso pulmonar, tumores, coágulos de sangre u otras posibles causas de trastornos pleurales.
• Una IRM del tórax para buscar posibles causas de trastornos pleurales o confirmar los resultados de otras pruebas de diagnóstico por la imagen, como una tomografía computarizada del tórax.
• Una radiografía de tórax para buscar aire o líquido en el espacio pleural, problemas con el pulmón o la pleura, o una causa subyacente de un trastorno pleural, como neumonía, una costilla fracturada o un tumor pulmonar.
• Una endoscopía para buscar signos de enfermedad, guiar al médico mientras realiza una biopsia o extraer líquido pleural.
• Una toracocentesis para extraer una muestra de líquido pleural para su análisis. El líquido extraído durante la toracocentesis se analiza y examina bajo un microscopio para detectar signos de infección, cáncer u otras afecciones que puedan causar la acumulación de líquido o sangre en el espacio pleural.
• Un ultrasonido para buscar líquido, aire u otros hallazgos anormales en el pecho.