Sarcoidosis Tratamiento

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El objetivo del tratamiento para la sarcoidosis es la remisión; esto significa que la afección sigue existiendo, pero no causa problemas. No todas las personas a las que se les diagnostica sarcoidosis necesitan tratamiento. A veces, la afección desaparece por sí sola. El tratamiento dependerá de los síntomas, de los órganos afectados y de si esos órganos están funcionando bien.

El médico puede recetarle medicamentos para disminuir la inflamación o tratar una hiperrespuesta inmunitaria. Los medicamentos para reducir las manifestaciones relacionadas con el sistema inmunitario pueden aumentar el riesgo de infecciones. Hable con su médico sobre los beneficios y los riesgos de esos medicamentos.

Corticosteroides (medicamento con hormonas esteroideas) para tratar la inflamación

El corticosteroide prednisona es el tratamiento más habitual para la sarcoidosis. Los corticosteroides se pueden administrar en forma de comprimido o de inyección, pueden ser inhalables o administrarse como gotas oculares o en otros medicamentos tópicos.

Los corticosteroides pueden provocar efectos secundarios graves con el uso a largo plazo, en especial si se usan dosis altas. Los efectos secundarios de los corticosteroides en comprimidos pueden incluir nivel alto de azúcar en sangre o presión arterial alta, cambios del estado de ánimo, aumento de peso y aumento del apetito. El comprimido también aumenta el riesgo de cataratas (enturbiamiento del ojo), glaucoma (daño en un nervio del ojo por alta presión) u osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Los efectos secundarios habituales de los corticosteroides inhalados incluyen carraspera o una infección bucal llamada candidiasis.

Medicamentos para disminuir la respuesta del sistema inmunitario

• Los medicamentos que se usan para tratar la artritis reumatoide grave incluyen metotrexato, azatioprina y leflunomida. Por lo general se usan en forma de comprimidos o de inyección. Los efectos secundarios pueden incluir daño del hígado o problemas sanguíneos.
• Los anticuerpos monoclonales, también llamados inmunoterapia, se usan para tratar el cáncer o un sistema inmunitario hiperactivo. Estos incluyen rituximab, infliximab, golimumab y adalimumab. El médico le dará el medicamento en forma de inyección o a través de una vía IV. Los efectos secundarios son infrecuentes, pero pueden incluir una reacción inmunitaria potencialmente mortal, problemas cardíacos, recuentos sanguíneos bajos o un mayor riesgo de determinados tipos de cáncer.
• Los medicamentos que se usan para tratar la malaria incluyen hidroxicloroquina o cloroquina. Los efectos secundarios pueden incluir daño ocular, problemas cardíacos y nivel bajo de azúcar en sangre.
• La corticotropina (un medicamento hormonal) se administra en forma de inyección. Se puede usar cuando la prednisona no hace efecto o tiene efectos secundarios graves. Los efectos secundarios de este medicamento pueden incluir presión arterial alta, problemas para controlar el azúcar en sangre, aumento del apetito o cambios en el estado de ánimo.
• La pentoxifilina se toma en forma de comprimido. Normalmente, se receta para mejorar el flujo sanguíneo. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas.

Medicamentos para tratar otros síntomas

• Los antibióticos tratan la sarcoidosis que afecta la piel. Algunos ejemplos son la minociclina, la tetraciclina y la doxiciclina. Los efectos secundarios pueden incluir mareos y problemas gastrointestinales (GI).
• La colchicina trata el dolor articular de la sarcoidosis. Este medicamento se toma en forma de comprimido. Se suele recetar para la gota. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea y calambres o dolor en el estómago.

Si la sarcoidosis no se trata o el tratamiento no da resultado, la enfermedad pueden provocar problemas de salud graves. El médico puede recomendarle los siguientes medicamentos o procedimientos. Consulte a su médico acerca de los beneficios y los riesgos de cualquier tratamiento.

Problemas pulmonares

• Los corticosteroides inhalados o la oxigenoterapia alivian los problemas respiratorios.
• El tratamiento vasodilatador relaja los vasos sanguíneos si tiene hipertensión pulmonar (en inglés).
• La rehabilitación pulmonar ayuda a respirar con más facilidad y a estar más activo.

Problemas cardíacos

• Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) (en inglés) ayuda a prevenir el paro cardíaco súbito.
• Los medicamentos para la presión arterial alta, como los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes, disminuyen la presión arterial.

Problemas hormonales

• Tal vez necesite cambios en el estilo de vida, como evitar el exceso de luz solar, beber mucho líquido y comer menos alimentos con calcio, si tiene demasiado calcio en la sangre o la orina.
• El tratamiento de reemplazo hormonal se usa para tratar algunos tipos de sarcoidosis.

Problemas cerebrales, nerviosos o musculares

• Se usan medicamentos contra las convulsiones si la sarcoidosis afecta el cerebro y le provoca convulsiones.
• Se pueden administrar medicamentos para el dolor nervioso o muscular.
• La fisioterapia mejora la fuerza de los músculos.
• Mediante cirugía, se eliminan tumores en el cerebro.

Daño grave de los órganos

• Se puede realizar una cirugía de trasplante si la sarcoidosis produce un daño pulmonar, cardíaco o hepático potencialmente mortal.