Desfibriladores 
0
Desfibriladores 

Desfibriladores  ¿Cómo funcionan los desfibriladores?

Los desfibriladores pueden detectar ritmos cardíacos peligrosos súbitos o un paro cardíaco. Si un desfibrilador detecta un paro cardíaco o una arritmia peligrosa, puede enviar una descarga eléctrica al corazón para tratar de recuperar un ritmo normal.

Este video explica el sistema eléctrico del corazón y cómo un DCI puede ayudar a prevenir la muerte por un paro cardíaco y corregir las arritmias peligrosas. Fuente: Nucleus Medical Media. Id. del artículo: ANW10012. Disponible en https://catalog.nucleusmedicalmedia.com/implantable-cardioverter-defibrillator-iDC/view-item?ItemID=70909

Lea sobre el sistema eléctrico del corazón en Cómo funciona el corazón.

Los desfibriladores cardioversores implantables o portátiles monitorean los latidos del corazón todo el tiempo. Algunos DCI también actúan como marcapasos y administran terapia de estimulación para ayudar al corazón a latir a un ritmo normal o para ayudar a que las cámaras del corazón puedan latir de forma sincronizada. Un proveedor de atención médica programa el dispositivo según la afección que usted tenga.

Durante las visitas al consultorio, su proveedor “interrogará” o revisará el dispositivo implantable o portátil. Una caja de monitoreo remoto en su casa o una aplicación en el teléfono pueden permitir a su proveedor monitorear el dispositivo y recibir un aviso sobre las descargas o la terapia de estimulación administradas a su corazón.

Los desfibriladores funcionan con baterías que permiten que el dispositivo verifique el ritmo cardíaco y envíe pulsos o descargas eléctricas para tratar el corazón. Vea más información sobre la vida útil de la batería de un desfibrilador.

¿Cómo funcionan los DEA?

Un DEA es un dispositivo liviano y portátil que funciona con una batería y que controla el ritmo cardíaco y puede enviar una descarga al corazón para restaurar el ritmo normal. La unidad le indica al operador o a la persona que está ayudando qué hacer. Cualquiera puede usar un DEA para ayudar a otra persona que tiene un paro cardíaco. Los expertos recomiendan recibir capacitación (en inglés), pero no es obligatorio.

Se conectan almohadillas adhesivas con sensores, denominados electrodos, al pecho de una persona que tiene un paro cardíaco. Los electrodos envían información sobre el ritmo cardíaco de la persona a una computadora en el DEA. La computadora analiza el ritmo cardíaco para ver si se necesita una descarga eléctrica. Si es así, los electrodos suministran una o más descargas. Aprenda más sobre el uso de un DEA para salvar vidas.

Los DEA necesitan mantenimiento con regularidad para garantizar que están listos para una emergencia. Algunos DEA tienen baterías recargables, pero otros necesitan baterías nuevas después de unos años.

Imagen de un desfibrilador externo automático en uso. La imagen muestra la disposición típica del uso de un desfibrilador externo automático (DEA). El DEA tiene instrucciones paso a paso y da indicaciones verbales que permiten que un testigo circunstancial sin capacitación use el aparato correctamente.
Persona usando un DEA en alguien con un paro cardíaco. Esta imagen muestra el equipo de un DEA, las almohadillas con electrodos pegadas en el pecho del paciente e información sobre las instrucciones paso a paso y las indicaciones verbales para usar el equipo correctamente.

¿Cómo funcionan los DCI?

Los DCI se implantan, o colocan, en la parte superior del cuerpo mediante cirugía. Hay tres tipos principales de DCI. Cada uno funciona de una forma ligeramente diferente:

  • Los DCI transvenosos (a través de una vena) tienen uno o más cables que van desde el dispositivo hasta el corazón. Pueden enviar una potente carga de alta energía para tratar arritmias peligrosas o un paro cardíaco. También pueden administrar tratamiento de baja energía como un marcapasos para ayudar al corazón a latir a un ritmo normal. La mayoría de las personas dicen que no perciben el marcapaseo, pero otras dicen que se siente como si el corazón estuviera aleteando. Si las cargas de baja energía no restauran el ritmo cardíaco normal, es posible que el dispositivo cambie a descargas de alta energía. Esto se denomina tratamiento de desfibrilación.
Un DCI transvenoso se coloca en el pecho por cirugía.
Un DCI transvenoso se coloca en el pecho por cirugía. El dispositivo tiene uno o más cables que llegan al corazón para detectar una arritmia peligrosa o un paro cardíaco. Entonces, el DCI envía una descarga eléctrica para intentar restaurar un latido normal. Este tipo de DCI también puede administrar impulsos eléctricos de baja energía como un marcapasos. Crédito: Reimpreso con permiso de Hoevelmann, J., Hähnle, L., Hähnle, J., Sliwa, K., & Viljoen, C. (2020). Detection and management of arrhythmias in peripartum cardiomyopathy. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 10(2), 325–335. https://doi.org/10.21037/DCt.2019.05.03. Creative Commons License BY-NC-ND 4.0.
  • Los DCI subcutáneos (DCIsc) se colocan con cirugía justo debajo de la piel, a un costado del pecho. No cuentan con cables que lleguen al corazón. Los DCIsc solo pueden suministrar descargas de alta energía. No tienen una función de marcapasos para acelerar o desacelerar el ritmo cardíaco.
  • La terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D) puede ayudar a algunas personas con insuficiencia cardíaca (en inglés) avanzada con aumento del riesgo de paro cardíaco. Los dispositivos de TRC-D tienen un cable adicional al corazón para que puedan administrar tres tipos de terapia eléctrica.
    • El marcapaseo de baja energía mantiene el corazón latiendo a un ritmo normal.
    • Los impulsos eléctricos de energía intermedia (terapia de cardioversión) sincroniza el bombeo de los ventrículos del corazón y hacen más fuerte el latido.
    • La terapia de desfibrilación de alta energía trata el paro cardíaco o las arritmias peligrosas.

Para algunos, una descarga es como una patada en el pecho. Podría desmayarse o caerse. Como es común desmayarse durante una arritmia ventricular o paro cardíaco, probablemente no note las descargas.

Tras la desfibrilación, muchos se sienten a salvo gracias a la descarga, pero también puede ser una experiencia desagradable. La mayoría se recuperan rápidamente, pero puede llevar tiempo. Con asesoramiento y grupos de apoyo se puede aliviar el estrés del desfibrilador.

¿Cómo funcionan los DCP?

Un DCP es un chaleco que se usa debajo de la ropa, en contacto con la piel. Las almohadillas del chaleco monitorizan el corazón y pueden administrar descargas de alta energía para tratar arritmias peligrosas o un paro cardíaco. El dispositivo incluye una pequeña caja que registra el ritmo cardíaco y contiene una batería recargable. Los DCP no proporcionan terapia de marcapaseo. Solo pueden suministrar descargas de alta energía para desfibrilación.

Si el DCP detecta una arritmia potencialmente mortal, se escuchará una alerta. Usted puede desactivar la alerta para prevenir una descarga si no la necesita. Justo antes de la descarga, los electrodos liberan un gel para garantizar que el contacto con la piel es bueno. Todo esto ocurre en aproximadamente un minuto. El dispositivo puede suministrar una o más descargas para restaurar un ritmo cardíaco normal.

Después de suministrar una descarga eléctrica, los sensores del DCP deben ser reemplazados. Un DCP puede enviar un registro de la actividad del corazón a su proveedor de atención médica. Hable con su proveedor acerca del cuidado del chaleco, incluida la carga de la batería.

Es importante que siempre lleve puesto el dispositivo a menos que se esté duchando o bañando. Responda a toda alerta que advierta sobre la presencia de problemas con el chaleco. Aprenda más sobre la vida con un DCP.

Un DCP tiene almohadillas incorporadas para suministrar descargas cuando se detecta una arritmia potencialmente mortal.
Un DCP tiene almohadillas incorporadas para suministrar descargas cuando se detecta una arritmia potencialmente mortal. Use siempre su DCP y llévelo puesto correctamente. Crédito: Reimpreso con permiso de Hoevelmann, J., Hähnle, L., Hähnle, J., Sliwa, K., & Viljoen, C. (2020). Detection and management of arrhythmias in peripartum cardiomyopathy. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 10(2), 325–335. https://doi.org/10.21037/DCt.2019.05.03. Creative Commons License BY-NC-ND 4.0.

 

Last updated on