Cirugía de revascularización miocárdica Recuperación de la cirugía

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Después de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), permanecerá en el hospital durante alrededor de 1 semana. Es probable que permanezca hospitalizado más tiempo si se le realizaron otros procedimientos también, o si tiene una complicación.

Permanecerá en una unidad de cuidados intensivos (UCI) durante uno o dos días, donde el personal médico podrá hacer lo siguiente:

• Colocar vendajes en el tórax y en los sitios de donde se extrajeron los injertos
• Conectar tubos para drenar líquido del pecho y orina de la vejiga
• Conectarlo a un electrocardiograma (ECG) para monitorear su ritmo cardíaco
• Implantar un marcapasos y, en algunos casos, un cardiodesfibrilador (en inglés) implantable (CDI)
• Suministrarle medias de compresión para que use en las piernas para ayudar a mantener el flujo de sangre adecuado y prevenir la formación de  coágulos de sangre
• Administrarle medicamentos para disminuir el dolor durante la recuperación, prevenir los coágulos sanguíneos o los ritmos cardíacos irregulares, y controlar el colesterol y grasas en la sangre
• Administrarle oxigenoterapia, que le suministra oxígeno por la nariz a través de una cánula nasal o una máscara
• Monitorear sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca, presión arterial y concentraciones de oxígeno

Después de que deje el hospital, necesitará alrededor de 6 a 12 semanas para recuperarse completamente. Las personas sometidas a una CRM mínimamente invasiva necesitan menos tiempo para recuperarse que con la CRM tradicional.

Después de dejar el hospital, tendrá que continuar recibiendo medicamentos. Es importante trabajar con el médico después de la CRM para ayudarlo a mantenerse sano.

Posibles efectos secundarios a corto plazo

Los efectos secundarios frecuentes de la cirugía, que deberían desaparecer a las 4 a 6 semanas, incluyen:

• Dolor en el pecho alrededor del lugar donde se realizó el corte quirúrgico
• Estreñimiento
• Malestar o picazón por las heridas que cicatrizan
• Pérdida de apetito
• Cambios de humor o depresión
• Dolor o contractura muscular en los hombros y la parte superior de la espalda
• Problemas para dormir y cansancio extremo
• Tumefacción en la zona donde se extrajo la arteria o la vena para el injerto

Medicamentos

Probablemente el médico le dirá qué medicamentos necesita usar.

• Los medicamentos para la presión arterial tratan la presión arterial alta.
• Los medicamentos para la arritmia disminuyen las probabilidades de tener ritmos cardíacos irregulares después de la CRM.
• Los medicamentos para diluir la sangre, o medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina, ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos. en el injerto o en otras partes del cuerpo. El médico quizás le indique que comience a tomar aspirina incluso antes de la CRM. El médico posiblemente le recete otros tipos de medicamentos antitrombóticos, como el clopidogrel. Los posibles efectos secundarios de este medicamento incluyen sangrado, especialmente si está tomando otros medicamentos que también diluyen la sangre, como la aspirina.
• Los diuréticos reducen la cantidad de líquido en el cuerpo.
• Las estatinas disminuyen la cantidad de  lipidos  en la sangre y manejan las concentraciones de colesterol que pueden causar la formación de placas. Si todavía no toma estatinas para una enfermedad cardíaca, es posible que el médico le recomiende que tome estatinas antes y después de la cirugía.

Controles regulares para monitorear su afección

Aun cuando no experimente ningún síntoma, posiblemente necesite que se le realicen pruebas para controlar el estado de los injertos y otras arterias alrededor de 5 años después de la CRM, o antes si tiene nuevos síntomas o tiene otros factores de riesgo. Posiblemente se le realice una prueba de esfuerzo con un electrocardiograma o ecocardiograma u otro estudio por imágenes del corazón y los pulmones. Si tiene síntomas, como dolor en el pecho, especialmente antes o durante la prueba de esfuerzo, probablemente el médico le recomiende una coronariografía.

El médico conversará con usted acerca de los hábitos cardiosaludables del estilo de vida y los cambios que son importantes para mantener la salud y controlar los factores de riesgo, como la presión arterial alta y la diabetes. Estos incluyen:

• Elegir alimentos cardiosaludables
• Intentar mantener un peso saludable
• Estar físicamente activo
• Maneja el estrés
• Lograr suficientes horas de sueño de buena calidad
• Dejar de fumar

el folleto

¡Tome el control de la salud de su corazón!

Vea información actualizada y consejos prácticos para adoptar un estilo de vida saludable para el corazón.

Lea el folleto (en inglés)

La rehabilitación cardíaca es un programa con supervisión médica para personas que se están recuperando de problemas cardíacos. La rehabilitación cardíaca supone adoptar cambios en el estilo de vida que sean saludables para el corazón, con el fin de disminuir el riesgo de más enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos. Como ayuda para que adopte esos cambios en el estilo de vida, estos programas incluyen entrenamiento físico, educación sobre hábitos saludables para el corazón y terapia para reducir el estrés y ayudarlo a retomar una vida activa.

La rehabilitación cardíaca se brinda en una clínica para pacientes ambulatorios o en un centro de rehabilitación hospitalario. Su equipo diseñará un programa que se ajuste a sus necesidades. Durante la rehabilitación cardíaca, aprenderá a hacer ejercicio de forma segura y aumentar su actividad física. La duración de la rehabilitación cardíaca depende de su estado. Medicare y la mayoría de los planes de seguro cubren un programa de rehabilitación cardíaca que incluye 36 sesiones supervisadas a lo largo de 12 semanas.

La rehabilitación cardíaca puede beneficiarlo con lo siguiente:

• mejorar su salud y calidad de vida;
• reducir la necesidad de medicamentos para tratar el dolor cardíaco o en el pecho;
• disminuir la probabilidad de que tenga que volver al hospital o la sala de emergencias por un problema cardíaco;
• prevenir futuros problemas cardíacos.

Los cambios cardiosaludables en el estilo de vida en la rehabilitación cardíaca tienen pocos riesgos. Muy infrecuentemente, la actividad física durante la rehabilitación puede causar problemas graves, como lesiones en los músculos y huesos o problemas del ritmo cardíaco que pueden poner en riesgo la vida.

Probablemente el médico le pregunte si ha tenido algún cambio en el estado anímico u otros aspectos de su bienestar. Es importante recibir tratamiento para la depresión para aumentar las probabilidades de una recuperación plena.

Si tiene síntomas de depresión, el médico posiblemente lo derive a un especialista en salud mental. El tratamiento puede incluir terapia y medicamentos.

Los problemas pueden ocurrir rápidamente o años después de la CRM. Una posible complicación es que el injerto se obstruya con placas y limite o interrumpa el flujo de sangre al corazón. Si el injerto deja de funcionar, puede producirse un ataque cardíaco u otro problema en el corazón, y posiblemente necesite otra cirugía o una ICP.

Conozca los signos de un ataque cardíaco, y llame al 9-1-1 de inmediato. Cada minuto cuenta.