Cardiopatías congénitas Tratamiento
¿Cómo se tratan las cardiopatías congénitas?
El tipo de tratamiento dependerá de qué tipo de cardiopatía tiene usted o su bebé y de cuán grave es. La mayoría de las cardiopatías congénitas simples mejoran con el tiempo y no requieren ningún tratamiento. Sin embargo, las cardiopatías congénitas críticas con frecuencia requieren tratamiento.
Medicamentos
Con frecuencia se utilizan medicamentos si el bebé tiene un tipo específico de cardiopatía congénita denominado conducto arterioso persistente. Habitualmente, el conducto arterioso persistente desaparece por sí mismo; sin embargo, en ocasiones se necesitan medicamentos para cerrar el conducto arterioso persistente en bebés prematuros.
- La indometacina o el ibuprofeno desencadena la constricción del conducto arterioso persistente, lo que da lugar al cierre del conducto permeable
- En ocasiones se utiliza acetaminofeno para cerrar el conducto arterioso persistente
Procedimientos
El cateterismo cardíaco es un procedimiento frecuente que en ocasiones se utiliza para reparar las cardiopatías simples, como una comunicación interauricular y un conducto arterioso persistente, si no mejoran por sí mismos. También se puede usar para abrir válvulas cardíacas o vasos sanguíneos que se encuentran demasiado estrechos.
En este procedimiento, se coloca un tubo largo, delgado y flexible, denominado catéter, en un vaso sanguíneo de la ingle o el cuello. Luego el tubo se introduce hasta el corazón. Los posibles riesgos del cateterismo cardíaco incluyen sangrado, infección y dolor en el lugar donde se introdujo el catéter en el cuerpo, y daño a los vasos sanguíneos.
Cirugía
En la cirugía cardíaca, un cirujano abre el tórax para trabajar directamente en el corazón. La cirugía puede ser necesaria por muchos motivos:
- Para reparar un orificio en el corazón, como una comunicación interventricular o una comunicación interauricular
- Para reparar un conducto arterioso persistente
- Para reparar anomalías complejas, como problemas con la ubicación de los vasos sanguíneos cerca del corazón o cómo están formados
- Para reparar o reemplazar una válvula
- Para dilatar vasos sanguíneos estrechos
Las cirugías que en ocasiones se necesitan para tratar cardiopatías congénitas incluyen:
Los niños pueden recibir un trasplante cardíaco si tienen una cardiopatía congénita compleja que no se pueda reparar quirúrgicamente o si el corazón falla después de la cirugía. Los niños también pueden recibir un trasplante cardíaco si están dependientes de un ventilador para respirar o tienen de insuficiencia cardíaca. Algunos adultos con cardiopatías congénitas pueden, en definitiva, necesitar un trasplante cardíaco.
Cirugía paliativa
Algunos bebés son demasiado pequeños o no son lo suficientemente fuertes para que se les realice una cirugía cardíaca. En su lugar, se les debe realizar una cirugía paliativa, o cirugía temporal, para mejorar las concentraciones de oxígeno en la sangre antes de la cirugía cardíaca. Durante la cirugía paliativa, el cirujano instala un tubo que crea una vía adicional para que la sangre llegue a los pulmones para conseguir , que se denomina shunt (desvío). El cirujano retira el shunt cuando las anomalías del corazón del bebé estén resueltas durante la reparación completa.
Dispositivo de asistencia ventricular
Este dispositivo es una bomba mecánica que brinda soporte a la función cardíaca y el flujo de sangre en personas con corazón debilitado. Sin embargo, la estructura anormal del corazón en las personas con cardiopatía congénita puede hacer que estos dispositivos sean difíciles de usar.
Un corazón artificial total es una bomba que se instala en forma quirúrgica para proporcionar circulación y reemplazar a los ventrículos cardíacos que están enfermos o dañados. Los ventrículos bombean sangre desde el corazón hacia los pulmones y otras partes del cuerpo. Las máquinas fuera del cuerpo controlan las bombas implantadas, y ayudan a la sangre a fluir hacia y desde el corazón. Posiblemente se necesite un corazón artificial total en lugar de un dispositivo de asistencia ventricular en personas con una cardiopatía congénita compleja.