Angina (dolor de pecho) Diagnóstico

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Su proveedor de atención médica puede diagnosticarle angina con base en sus antecedentes médicos, un examen físico y pruebas de diagnóstico. Las pruebas pueden descartar otras afecciones y ayudar a determinar si necesita atención médica inmediata. Generalmente, un proveedor de atención médica solo preguntará acerca de una angina cuando usted le informe de sus síntomas durante una visita o consulta. Cada dos o tres años, su proveedor podrá estimar su riesgo de tener una enfermedad cardiovascular como parte de sus consultas habituales.

Su proveedor de atención médica querrá saber acerca de sus síntomas y factores de riesgo, como sus antecedentes médicos personales y familiares, para determinar si la molestia en el pecho se debe a una angina o a otras causas. Asegúrese de mencionar todos los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y otras afecciones médicas que podría tener, incluida la diabetes o enfermedades de los riñones. Aun cuando el dolor en el pecho no sea angina, puede ser un síntoma de un problema médico grave en el corazón, los vasos sanguíneos, los músculos del pecho, los pulmones o el aparato digestivo.

Hable con su proveedor si nota un patrón en sus síntomas. Hágase estas preguntas:

• ¿Cómo es el dolor o la molestia?
• ¿En qué lugar lo siente?
• ¿Cuánto tiempo dura?
• ¿Con qué frecuencia ocurre?
• ¿Qué intensidad tiene?
• ¿Cuáles son los desencadenantes y cómo lo atenúa?

Como parte de un reconocimiento médico, su proveedor de atención médica le medirá la presión arterial y frecuencia cardíaca, le palpará el pecho y el abdomen, le tomará la temperatura, le auscultará el corazón y los pulmones y le tomará el pulso.

Según sus síntomas y sus factores de riesgo, su proveedor podría solicitar algunas pruebas para descartar cualquier emergencia médica.

• Un electrocardiograma (ECG) puede ayudar a reconocer los diferentes tipos de angina y otros problemas cardíacos graves. Algunos patrones de ECG pueden ser una señal de angina inestable o angina vasoespástica. No obstante, a veces el ECG puede ser normal aun cuando tenga angina.
• La radiografía de tórax es útil para evaluar la presencia de trastornos pulmonares y otras causas de dolor de pecho, como neumonía o insuficiencia cardíaca (en inglés). Una radiografía de tórax sola no es suficiente para diagnosticar angina o cardiopatía coronaria, pero puede ayudar a descartar otras causas de los síntomas.
• Los análisis de sangre pueden medir la concentración de  troponina  cardíaca en sangre para ayudar a los proveedores a diferenciar entre una angina inestable y un ataque al corazón. La troponina es un tipo de proteína que se encuentra en el músculo del corazón. Cuando el músculo cardíaco está dañado, la troponina puede filtrarse al torrente sanguíneo. Su proveedor también puede comprobar las concentraciones de otras proteínas, ciertas grasas, colesterol y azúcar en sangre.

Para controlar cómo funciona el corazón, es posible que su proveedor también le realice algunas de las siguientes pruebas cardíacas.

• Un ecocardiograma, o eco, puede mostrar con qué eficiencia el corazón bombea sangre al resto del cuerpo. Un ecocardiograma puede ayudar a identificar problemas en el corazón, como coágulos de sangre o válvulas cardíacas dañadas (en inglés).
• La resonancia magnética (RM) cardíaca y otras pruebas no invasivas pueden ayudar a verificar la presencia de problemas en el movimiento del corazón o el flujo de sangre al mismo.
• Las pruebas de estrés evalúan cómo funciona el corazón durante el ejercicio. Una prueba de estrés puede ayudar a confirmar si la cardiopatía coronaria es la causa de los síntomas de angina.
• La angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC) evalúa el flujo de sangre por las arterias coronarias. Esta prueba puede ayudar a confirmar si tiene cardiopatía coronaria.
• La angiografía coronaria invasiva permite a los proveedores de atención médica estudiar minuciosamente el flujo de sangre por el corazón y las arterias coronarias. Esta prueba puede ayudar a identificar de manera precisa la cardiopatía coronaria y determinar si una cirugía u otras intervenciones podrían aliviar los síntomas de la angina.
• Una prueba de provocación puede ayudar a diagnosticar la angina vasoespástica y la microvascular. Es posible que su proveedor utilice esta prueba durante una angiografía coronaria invasiva para ver si una sustancia química que causa síntomas de angina puede provocar espasmo de las arterias coronarias.