Investigaciones sobre la cardiopatía coronaria

El NHLBI apoya una amplia gama de estudios a largo plazo para comprender los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria. Estos estudios en curso, entre otros, han dado lugar a muchos descubrimientos que han aumentado nuestra comprensión de las causas de las enfermedades cardiovasculares en diferentes poblaciones, lo que ha ayudado a dar forma a pautas clínicas basadas en evidencia científica.

• Factores de riesgo que se pueden cambiar: El Estudio Framingham del corazón (o FHS, por sus siglas en inglés) del NHLBI (en inglés) reveló que factores de riesgo modificables como fumar, la presión arterial alta, la obesidad, los niveles altos de colesterol y la inactividad física causan enfermedad cardiovascular. Es por eso que en los chequeos físicos de rutina los proveedores de atención médica revisan la presión arterial alta, el colesterol alto, los patrones de alimentación poco saludables, el tabaquismo, la inactividad física y el peso poco saludable. El FHS mostró que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Los investigadores científicos también demostraron que las enfermedades cardiovasculares pueden afectar a una persona de forma diferente en función de su sexo o raza, lo que pone de relieve la necesidad de abordar las disparidades sanitarias. 
• Factores de riesgo para adultos hispanos o latinos: El Estudio HCHS/SOL de salud de la comunidad hispana/estudio de latinos (en inglés) descubrió que los factores de riesgo de enfermedad cardíaca están muy extendidos entre los adultos hispanos/latinos en los Estados Unidos (en inglés), donde un 80 % de los hombres y un 71 % de las mujeres tienen al menos un factor de riesgo. Los investigadores también utilizaron los datos genéticos del HCHS/SOL para explorar los genes relacionados con la adiposidad central (en inglés), que es la tendencia a tener un exceso de grasa corporal alrededor de la cintura, en los adultos hispanos/latinos. Antes de este estudio, los genes relacionados con la adiposidad central, un factor de riesgo de cardiopatía coronaria, se habían identificado en personas de ascendencia europea. Estos resultados mostraron que esos genes también predicen la adiposidad central para las comunidades hispanas/latinas. Algunos de los genes identificados eran más comunes entre las personas de ascendencia mexicana o centroamericana/sudamericana, mientras que otros eran más comunes entre las personas de ascendencia caribeña.
• Factores de riesgo para afroamericanos: El Estudio Jackson del corazón (o JHS, por sus siglas en inglés) del NHLBI (en inglés) comenzó en 1997 e incluye a más de 5,300 hombres y mujeres afroamericanos de Jackson, Misisipi. En él se han estudiado los factores genéticos y ambientales que aumentan el riesgo de padecer problemas cardíacos, especialmente presión arterial alta, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca (en inglés), accidente cerebrovascular y arterioptía  periférica. Los investigadores descubrieron una variante genética en individuos afroamericanos que duplica el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. También descubrieron que incluso pequeñas subidas de la presión arterial pueden aumentar el riesgo de muerte. Un componente de esfuerzo comunitario del JHS está poniendo en práctica 20 años de resultados del estudio al convertir lugares de reunión tradicionales, como peluquerías e iglesias, en centros de información sobre salud.
• Factores de riesgo en indígenas americanos: El NHLBI apoya activamente el Estudio sobre el corazón fuerte (en inglés), un estudio a largo plazo que comenzó en 1988 para examinar las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo entre los hombres y mujeres indígenas norteamericanos. El Estudio sobre el corazón fuerte es uno de los estudios epidemiológicos más grandes de la población indígena norteamericana jamás realizados. Cuenta con la colaboración de 12 naciones tribales y ha seguido a más de 8,000 participantes, muchos de los cuales viven en zonas rurales de bajos ingresos de Arizona, Oklahoma y las Dakotas. Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte entre los indígenas norteamericanos. Sin embargo, la prevalencia y la gravedad de las enfermedades cardiovasculares entre los indígenas norteamericanos ha sido difícil de estudiar debido al pequeño tamaño de las comunidades, así como a la edad relativamente joven, la diversidad cultural y la amplia distribución geográfica de la población. En 2019, el NHLBI renovó su compromiso con el Estudio sobre el corazón fuerte con una nueva fase de estudio que incluye más fondos para proyectos piloto impulsados por la comunidad y un énfasis continuo en la formación y el desarrollo. Lea más sobre los objetivos y los hallazgos clave (en inglés) del Estudio sobre el corazón fuerte.

Dentro de nuestra División de Ciencias Cardiovasculares (en inglés), la Rama de Aterotrombosis y Enfermedad de las Arterias Coronarias de su Programa de Investigación Cardíaca Pediátrica y Adulta (en inglés) y el Centro de Investigación de Traslación y Ciencia de la Implementación (en inglés) supervisan gran parte de nuestras investigaciones financiadas sobre la cardiopatía coronaria.

Estudios actuales sobre la prevención de la cardiopatía coronaria

• Colesterol en la sangre y la cardiopatía coronaria: El NHLBI apoya nuevos estudios científicos sobre la disminución del riesgo de cardiopatía coronaria mediante la reducción de los niveles de colesterol en la sangre (en inglés). Los niveles elevados de colesterol en la sangre, especialmente de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), aumentan el riesgo de padecer cardiopatía coronaria. Sin embargo, incluso con medicamentos que reducen el colesterol LDL, sigue existiendo un riesgo de padecer cardiopatía coronaria debido a otras proteínas, denominadas lipoproteínas que contienen ApoB rica en triglicéridos (ApoBCL), que circulan por la sangre. Los investigadores están trabajando para encontrar formas innovadoras de reducir los niveles de ApoBCL, lo que podría ayudar a prevenir la cardiopatía coronaria y otras afecciones cardiovasculares.
• Embarazo, preeclampsia y riesgo de cardiopatía coronaria: Investigadores apoyados por el NHLBI están estudiando la relación entre la aparición de preeclampsia durante el embarazo y un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas a lo largo de la vida (en inglés). Este proyecto utiliza datos "ómicos" (como la genómica, la proteómica y otras áreas de investigación) de tres cohortes diferentes de mujeres para definir y evaluar los biomarcadores de preeclampsia asociados con los resultados de salud cardiovascular. Los investigadores han determinado que la presión arterial alta durante el embarazo y el bajo peso al nacer son factores predictivos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en las mujeres (en inglés). En última instancia, estos hallazgos pueden fundamentar nuevas estrategias preventivas para reducir el riesgo de cardiopatía coronaria.
• Esfuerzos a nivel comunitario para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas en personas afroamericanas: El NHLBI está financiando iniciativas para asociarse con las iglesias a fin de colaborar con las comunidades afroamericanas y reducir las disparidades en la salud cardíaca (en inglés). Los estudios han encontrado que las intervenciones dirigidas por las iglesias reducen los factores de riesgo de cardiopatía coronaria y otras afecciones cardiovasculares. Investigadores científicos respaldados por el NHLBI evaluaron los datos de más de 17,000 participantes en múltiples estudios y determinaron que estos enfoques comunitarios son eficaces para reducir los factores de riesgo de enfermedades cardíacas (en inglés).

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre la prevención de la cardiopatía coronaria (en inglés) en NIH RePORTER.

COMUNICADO DE PRENSA

Infórmese sobre el impacto del COVID-19 en su riesgo de cardiopatía coronaria: El SARS-CoV-2 infecta las arterias coronarias y aumenta la inflamación de la placa (en inglés).

Estudios actuales sobre la comprensión de las causas de la cardiopatía coronaria

• Embarazo y enfermedad cardíaca a largo plazo: Los investigadores científicos del NHLBI continúan con el Estudio nuMoM2b de resultados de embarazos nulíparos y seguimiento de futuras madres (en inglés) para conocer el vínculo entre los problemas relacionados con el embarazo, como la hipertensión gestacional, y los problemas cardíacos. El estudio también analiza cómo los problemas durante el embarazo pueden aumentar los factores de riesgo de enfermedades cardíacas en etapas posteriores de la vida. NuMoM2b se puso en marcha en 2010 y se están realizando estudios a largo plazo, con el objetivo de recopilar datos de alta calidad y comprender cómo se producen las enfermedades cardíacas en las mujeres después del embarazo.
• Cómo afecta la enfermedad de las arterias coronarias el riesgo de ataque al corazón: Investigadores científicos financiados por el NHLBI estudian por qué algunas personas con enfermedad de las arterias coronarias tienen más riesgo de padecer ataques al corazón (en inglés) que otras. Los investigadores han descubierto que las personas con enfermedad de las arterias coronarias que presentan placas coronarias de alto riesgo tienen más probabilidad de presentar episodios cardíacos graves, como ataques al corazón. Sin embargo, no sabemos por qué algunas personas tienen placas coronarias de alto riesgo y otras no. Los investigadores esperan que este estudio ayude a los proveedores de atención médica a identificar mejor a las personas con mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón antes de que este se produzca.
• Genética de la cardiopatía coronaria: El NHLBI apoya estudios para identificar variantes genéticas asociadas a la cardiopatía coronaria (en inglés). Los investigadores estudian cómo los genes afectan importantes cascadas moleculares involucradas en la aparición de la cardiopatía coronaria (en inglés). Este conocimiento más profundo de las causas subyacentes de la acumulación de placa y del daño a los vasos sanguíneos puede fundamentar estrategias de prevención y ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar tratamientos personalizados para personas con cardiopatía coronaria causada por mutaciones genéticas específicas.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre la comprensión de las causas de la cardiopatía coronaria (en inglés) en NIH RePORTER.

ESTUDIOS CIENTÍFICOS DESTACADOS

Recientes hallazgos sugieren que el tratamiento para reducir el colesterol puede disminuir el riesgo de complicaciones cardíacas en personas con VIH: Una estatina diaria reduce el riesgo de enfermedad cardíaca entre los adultos que viven con VIH (en inglés).

Estudios actuales sobre los tratamientos de la cardiopatía coronaria

• Conocimiento de nuevas dinas moleculares para el tratamiento: Investigadores apoyados por el NHLBI estudian el papel del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en la cardioptía coronaria y otras afecciones médicas (en inglés). Comprender cómo afectan las vías moleculares del colesterol el mecanismo patológico de la aterosclerosis y la acumulación de placa en los vasos sanguíneos del corazón puede conducir a nuevos enfoques terapéuticos para el tratamiento de la cardiopatía coronaria. Los investigadores han hallado pruebas de que los tratamientos que potencian la función de las HDL pueden reducir la inflamación sistémica y ralentizar la acumulación de placa (en inglés). Este mecanismo podría aprovecharse para desarrollar un nuevo enfoque de tratamiento para la cardiopatía coronaria.
• Estudios a largo plazo sobre la eficacia del tratamiento: El NHLBI apoya el Estudio EXTEND de continuación del Estudio internacional ISCHEMIA sobre efectividad comparativa en salud con enfoques médicos e invasivos (en inglés), que compara los resultados a largo plazo de una estrategia invasiva inicial frente a una conservadora en más de 5,000 participantes supervivientes del ensayo ISCHEMIA original. Los investigadores científicos no han hallado diferencias en los resultados de mortalidad entre las estrategias de tratamiento invasivo y conservador en pacientes con cardiopatía coronaria crónica después de más de tres años. Continuarán el seguimiento de los participantes durante hasta diez años. Los investigadores también evalúan el impacto de los eventos no fatales sobre las enfermedades cardíacas y la mortalidad a largo plazo. Se elaborará una puntuación más precisa del riesgo de enfermedad cardíaca para ayudar a los proveedores de atención médica a prestar una atención médica más precisa a sus pacientes.
• Evaluación de una nueva terapia para proteger a las madres que acaban de dar a luz: El NHLBI apoya el Estudio REBIRTH para la evaluación aleatoria de bromocriptina en terapia de recuperación miocárdica para cardiomiopatía periparto (en inglés), diseñado para determinar el papel de la bromocriptina como tratamiento de la cardiomiopatía periparto (PPCM, por sus siglas en inglés). Estudios anteriores sugieren que la prolactina, hormona que estimula la producción de leche para la lactancia, puede contribuir a la aparición de cardiomiopatía en las últimas fases del embarazo o en los primeros meses del posparto. La bromocriptina, antes utilizada habitualmente en los Estados Unidos para frenar la producción de leche, ha mostrado resultados prometedores en estudios realizados en Sudáfrica y Alemania. Los investigadores inscribirán a unas 200 mujeres de toda Norteamérica a las que se les haya diagnosticado PPCM y evaluarán su función cardíaca al cabo de seis meses. 
• Impacto de la salud mental en la respuesta al tratamiento: Investigadores científicos respaldados por el NHLBI estudian cómo los trastornos mentales pueden afectar a la eficacia del tratamiento (en inglés) de las personas con cardiopatía coronaria. Los estudios demuestran que la depresión está relacionada con un mayor riesgo de resultados negativos de la cardiopatía coronaria. Los investigadores descubrieron que la depresión está asociada a una escasa adherencia al tratamiento médico de la cardiopatía coronaria (en inglés). Esto significa que las personas con depresión son menos propensas a seguir los planes de tratamiento de sus enfermedades cardíacas, lo que posiblemente contribuya a que tengan peores resultados. Asimismo, los investigadores estudian nuevas formas de tratar la depresión en pacientes con cardiopatía coronaria (en inglés).

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre el tratamiento de la cardiopatía coronaria (en inglés) en NIH RePORTER. 

• Los investigadores de la Rama Cardiovascular (en inglés) de la División de Investigación Interna (en inglés) trabajan para comprender las causas y los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y mejorar las opciones de diagnóstico y tratamiento. Los proyectos específicos tienen el objetivo de responder preguntas clínicamente relevantes mediante métodos que van desde estudios a nivel molecular hasta proyectos clínicos sobre diagnósticos, terapias e intervenciones.
  • Laboratorio de Fisiología Cardíaca (en inglés)
  • Laboratorio de Biología Cardiovascular (en inglés)
  • Laboratorio de Salud de las Minorías y Disparidades en la Salud de la Población (en inglés)
  • Laboratorio de Determinantes Sociales de Obesidad y Riesgo Cardiovascular (en inglés)
• La Subdivisión de Ciencias de la Población (en inglés) explora la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en la población. Los investigadores de esta subdivisión estudian los trastornos cardíacos, pulmonares, sanguíneos y del sueño, aprovechando los datos de miles de participantes en el Estudio Framingham del corazón, así como de otros estudios de cohortes de población. La Subdivisión de Ciencias de la Población adopta un enfoque integral para comprender estos trastornos, combinando la epidemiología clásica y los estudios longitudinales con las tecnologías genéticas y ómicas más avanzadas.
  • Laboratorio de Epidemiología y Genómica Cardiovascular (en inglés)
  • Laboratorio de Hemostasia y Biología Plaquetaria (en inglés)

• En 2002, el NHLBI puso en marcha The Heart Truth^® (en inglés), el primer programa nacional de educación de salud patrocinado por el gobierno federal y diseñado para concienciar sobre la enfermedad cardíaca como principal causa de muerte en las mujeres. El NHLBI y The Heart Truth^® apoyaron la creación de Red Dress^® como símbolo nacional de concienciación sobre las mujeres y las enfermedades cardíacas, y también coordinan el National Wear Red Day^® (en inglés) y el Mes Americano del Corazón (en inglés) cada febrero. 
• El Centro BioLINCC de Coordinación de Información sobre Especímenes Biológicos y Repositorios de Datos (en inglés) facilita el acceso y maximiza el valor científico de las colecciones de bioespecímenes y datos del NHLBI. Uno de sus principales objetivos es promover el uso de estos recursos científicos por parte de la comunidad investigadora en general. BioLINCC sirve para coordinar búsquedas en colecciones de datos y bioespecímenes y proporcionar un medio electrónico para solicitar información adicional y presentar solicitudes de colecciones. Los investigadores científicos que deseen enviar colecciones de bioespecímenes al Biorrepositorio del NHLBI para compartirlas con investigadores cualificados también pueden utilizar el sitio web para iniciar el proceso de solicitud. 
• Nuestro Programa TOPMed de transómica para la medicina de precisión (en inglés) estudia las formas en que la información genética, junto con la información sobre el estado de salud, el estilo de vida y el entorno, puede utilizarse para predecir las mejores formas de prevenir y tratar trastornos cardíacos, pulmonares, sanguíneos y del sueño. TOPMed apoya específicamente las actividades de medicina de precisión (en inglés) del NHLBI.
• Los estudios poblacionales y epidemiológicos (en inglés) del NHLBI en diferentes grupos de personas, entre los que se incluyen el Estudio ARIC del riesgo de aterosclerosis en las comunidades (en inglés), el Estudio multiétnico MESA de aterosclerosis (en inglés) y el Estudio CHS de salud cardiovascular (en inglés), han realizado importantes contribuciones a la comprensión de las causas y la prevención de las enfermedades cardiovasculares, incluida la cardiopatía coronaria.
• La Red CTSN de estudios quirúrgicos cardiotorácicos ((en inglés) es una empresa internacional de investigación clínica que estudia la enfermedad de las válvulas cardíacas (en inglés), las arritmias, la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía coronaria y las complicaciones quirúrgicas. Los estudios abarcan todas las fases de desarrollo, desde la traslación temprana hasta la finalización, y cuentan con más de 14,000 participantes. Los estudios incluyen seis ensayos clínicos aleatorios completados, tres grandes estudios observacionales y muchos otros estudios más pequeños.

HOJA INFORMATIVA

La verdad acerca de las mujeres y las enfermedades 

Aprenda cómo la enfermedad cardíaca puede ser diferente en las mujeres con respecto a los hombres.

Vea la hoja informativa (en inglés)